肩こりや腕のだるさが続き、
「マッサージしてもすぐ戻る」と感じていませんか？

実はその痛み、原因が“そこにない”可能性があります。

痛みには大きく分けて

• 筋肉や筋膜が原因のもの
• 末梢神経が関係するもの

の2つがあり、対処法はまったく異なります。

この記事では、理学療法士の視点から
「筋膜性疼痛」と「神経関連痛」の違いをわかりやすく解説します。

【筋膜性疼痛とは？（いわゆるコリ・トリガーポイント）】

筋膜性疼痛とは、筋肉や筋膜の硬さによって起こる痛みです。

主な特徴

• 押すと痛みが再現される
• 「イタ気持ちいい」感覚がある
• 一定のパターンで痛みが広がる

よくある例

• 肩の筋肉 → 頭痛
• お尻の筋肉 → 太ももや足の痛み

いわゆる「コリ」や「トリガーポイント」と呼ばれる状態です。

【神経関連痛とは？】

神経関連痛とは、神経の圧迫やストレスによって起こる痛みです。神経痛は放散痛と言われますが、今回は神経周囲の神経（神経の神経）の絞扼によるものを神経の関連痛として説明します。

研究では、腕の神経を刺激すると
上腕や胸など離れた場所に痛みが出ることが確認されています。

主な特徴

• 痛みの範囲が広い・あいまい
• しびれや違和感を伴う
• マッサージで改善しにくい

よくある例

• 手首の負担 → 肩の痛み
• 前腕の疲労 → 上腕のだるさ

【なぜ「違う場所」に痛みが出るのか？】

神経や筋肉からの情報は、脳でまとめて処理されます。

このとき
複数の情報が混ざることで 痛みの場所がズレて感じられる

これが「関連痛」と呼ばれる現象です。深部痛と言われるもので、どこが痛いのかはっきり伝えられないという特徴もあります。

【見分けるポイント】

【実は多い「両方が関係するケース」】

現場では

筋肉＋神経が同時に関与しているケースがほとんどです。

例
デスクワーク
↓
前腕の神経ストレス
↓
肩の筋緊張
↓
慢性的な肩こり

このように、原因は連鎖します。

【長浜市で肩こり・腕の痛みを根本改善するには】

痛みを改善するために重要なのは

「どこが痛いか」ではなく
「どこが原因か」を見極めることです。

当施設では

• 動作分析
• 神経・筋膜の評価
• 作業姿勢のチェック

を組み合わせ、原因から改善を目指します。

【長浜市・米原市周辺でこんなお悩みの方へ】

• 肩こりが長年改善しない
• 腕のだるさやしびれがある
• マッサージではすぐ戻る
• デスクワークで不調が続く

このような方は、ファシアの関係する神経由来の痛みが関係している可能性があります。

【まとめ】

• 痛みの場所と原因は一致しないことがある
• 筋膜性疼痛と神経関連痛は別物
• 多くは両方が関与している
• 根本改善には評価が重要で、セルフケアでできることも少なくありません。

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一般社団法人 日本整形内科学研究会では、2021年4月24日(土) に第27回 JNOSウェビナー[Web Seminar] を開催いたしました。

今回は、当会理事・関西ブロック副部長　 辻村孝之先生（滋賀県長浜市 フィジオ、滋賀医科大学附属病院 学際的痛み治療センター）が講師を務め、座長は銭田 良博先生 (日本整形内科学研究会 理事・副会長・運営管理局長・株式会社ゼニタ 代表取締役社長）となります。

今回は軟部組織の痛みに対してFasciaに注目し、治療者が抑えておきたい基礎的知見およびリハビリテーション医学概論、徒手的Fasciaリリースの考え方、直接法・間接法の分類など第1回日本ファシア会議（リンク）の内容を発展させたテーマで講演いたしました。

学会HPのページはこちら

日本整形内科学研究会　第４回学術集会に合わせて、第２回日本ファシア会議が開催されます。

昨年に続き、今年もシンポジウムに登壇させていただきます。ご高名な先生方に並び大変恐縮ですが、ファシアのメカニズムを考える臨床的な内容でお話したいと思っています。

ハイドロリリースは、Hydro（液体）+Release（リラクゼーション、緩める）による造語で、

私も所属している一般社団法人　日本整形内科学研究会の医師らを中心に、数名の医師らが開発し命名されました。

ちなみに注射以外でもファシアのリリースは可能です。鍼治療によるファシアリリース、徒手療法によるファシアリリースなどがあります。

昨今、言葉の乱用ともとれる筋膜リリース、筋膜ストレッチ、筋膜はがしなどの造語に対して、言語学や医学、科学、物理学などの多方面の観点からもハイドロリリースと言われています。

このハイドロリリースが対象としているのは、ファシアという繊維状の結合組織全体で、この組織が重要と認められたのは実は２０１8年の国際疾病会議ICDによります。めっちゃ最近なんですねー

このファシアを液体を注射してリリースするのがファシア+ハイドロ+リリースであり、手指をつかってリリースするのをファシア+リリース+マニュピレーションと言います。

昨今、慢性的な症状においてファシアのケアが重要だと言われています。

当店でできるファシアケアは、ファシアリリースマニュピレーション、再発予防のための運動療法や生活指導、環境管理、作業環境管理、作業管理などであり、実はこの分野はハイドロリリースと車の両輪のような関係で重要視されています。

昨日今日痛めたところは時間がたてば体の治癒反応によってよくなります。いわゆる「日にち薬」といわれるものです。

生物は、機械のように部品を取り替えるということができません。

ですのでハイドロリリースだけで魔法のようにすぐに元通りになることはありません。ほとんどはその後のケアが重要です。ハイドロリリースの瞬時の変化はテレビをみても魅力的ですが、一回でその変化が継続するわけではありません。

ファシアが痛みを発信するまでに、生活習慣や仕事などの作業習慣、運動習慣、スポーツ特性上の動きなどなどいろんな要因が加わってファシアが異常をおこし痛みシグナルを発信していますから、その要因がなにかをしっかり評価しないとぶり返してしまいます。

理想としては、ファシアハイドロリリースもできて、ファシアリリースマニピュレーションやファシアリリースアキュパンクチャーの連携ができる施設です。

ファシアのケアに関心があるかたは、是非、ファシアを専門に取り扱う唯一の学術団体である（一社）日本整形内科学研究会の理事で関西ブロック副部長もしている当店にご相談いただければと思います。（2021.2現在）

また同学術研究会のHPには認定施設一覧が検索できますので、お近くの検索にお役立てください。（こちらから）