足底腱膜炎は足の使い方が原因？足裏の痛みと足部機能の関係を理学療法士が解説

「朝起きて最初の一歩が痛い」

「長時間歩くとかかとが痛くなる」

「ランニング後に足裏が痛む」

このような症状は、足底腱膜炎かもしれません。

足底腱膜炎は、足裏の使いすぎによって起こると考えられてきました。しかし近年では、足裏だけでなく、足部機能や歩行パターン、足関節の動きなど、さまざまな要因が関係していることが分かってきています。

今回は、足底腱膜炎と足部機能の関係について、理学療法士の視点から解説します。

足底腱膜炎とは

足底腱膜炎とは、かかとの骨から足趾の付け根に向かって広がる「足底腱膜」に痛みが生じる状態です。

正式には「足底腱膜症」と呼ばれることもあります。

代表的な症状として、

朝起きて最初の一歩が痛い
長時間歩くと痛い
立ち仕事の後に痛い
ランニング中や運動後に痛い

などがあります。

痛みは、かかとの内側に生じることが多く、慢性化すると日常生活にも大きく影響します。

足部機能が足底腱膜に与える影響

足底腱膜には、

足のアーチを支える
衝撃を吸収する
歩行時の推進力を高める

という役割があります。

そのため、足部機能が低下すると、足底腱膜に過剰な負担が加わることがあります。

例えば、

足部が過度に内側へ倒れる
足のアーチがうまく機能しない
足趾を十分に使えない

といった状態では、足底腱膜へのストレスが増加する可能性があります。

足底腱膜炎でみられる足部の特徴

足底腱膜炎の方では、次のような特徴がみられることがあります。

足部の過回内

歩行時やランニング時に足部が過度に内側へ倒れ込むと、足底腱膜が繰り返し引き伸ばされる可能性があります。

扁平足傾向

扁平足そのものが必ずしも問題になるわけではありません。

しかし、足部の安定性低下を伴う場合には、足底腱膜への負担増加につながることがあります。

詳しくは、

▶︎【扁平足は足底腱膜炎の原因になる？】の記事をご覧ください。

足関節背屈制限

足首が硬いと、歩行やランニング時の衝撃吸収が十分に行えず、足底腱膜への負担が増加することがあります。

詳しくは、

▶︎【足首が硬いと足底腱膜炎になりやすい？】の記事をご覧ください。

足趾機能の低下

足趾が十分に機能しないと、歩行時の推進力が低下し、足底腱膜に負担が集中することがあります。

特に、浮き指や足趾筋力低下を認めるケースは少なくありません。

歩行やランニングとの関係

足底腱膜炎は、歩行やランニングの影響を大きく受けます。

例えば、

歩幅が大きすぎる
接地時の衝撃が強い
足部の安定性が低い
ランニングフォームに偏りがある

場合には、足底腱膜への負荷が増加する可能性があります。

また、急激な運動量の増加や、硬い路面でのランニングも発症要因となることがあります。

そのため、痛みの改善には、足裏だけではなく歩き方や走り方を確認することも重要です。

足底腱膜炎では靴選びも重要

足に合わない靴を履いていることで、足底腱膜への負担が増加することがあります。

特に、

サイズが合っていない
踵が不安定
靴底が大きく摩耗している

場合には注意が必要です。

詳しくは、

▶︎【足底腱膜炎の方におすすめの靴とは？】の記事をご覧ください。

PHYSIOで行っている評価

PHYSIOでは、足底腱膜炎に対して、痛みのある部分だけではなく、身体全体を評価しています。

足部評価

ポドスコープ
フットプリント
FPI（Foot Posture Index）
足趾機能評価

足関節評価

可動域測定
ニー・トゥ・ウォールテスト
柔軟性評価

動作評価

歩行分析
ランニング分析
スクワット分析

靴評価

足長
足囲
フィット感
靴底摩耗

必要に応じて、運動療法やインソールの提案も行っています。

まとめ

足底腱膜炎は、単なる足裏の使いすぎだけで起こるわけではありません。

足部機能
足関節の柔軟性
歩行やランニングフォーム
靴
運動量

など、多くの要因が関係しています。

もし足裏の痛みが長引いている場合には、足裏だけではなく、足元から身体全体を評価することも大切です。

扁平足は足底腱膜炎の原因になる？
足首が硬いと足底腱膜炎になりやすい？
足底腱膜炎にインソールは有効？
足底腱膜炎の方におすすめの靴とは？

足裏やかかとの痛みでお困りの方へ

足底腱膜炎は、足裏だけの問題ではなく、

足部機能
足関節の柔軟性
歩行やランニングフォーム
靴やインソール
全身の動き

など、さまざまな要因が関係していることがあります。

リハビリ＆トレーニングPHYSIOでは、

ポドスコープによる足部評価
歩行分析
ランニング分析
靴評価
インソール評価

を行い、痛みの背景にある要因を確認しています。

「なかなか改善しない」

「何が原因なのか知りたい」

「インソールが自分に合うのか相談したい」

という方は、お気軽にご相談ください。

ご予約・ご相談は、下記の公式LINEより受け付けています。

参考文献

Riddle DL, et al. Risk factors for plantar fasciitis. J Bone Joint Surg Am. 2003.

Martin RL, et al. Heel Pain—Plantar Fasciitis Clinical Practice Guidelines. J Orthop Sports Phys Ther. 2023.

Wearing SC, et al. Plantar fasciitis: are pain and fascial thickness associated with arch shape and loading? Phys Ther. 2007.