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神経筋関節の評価と施術×運動療法┃肩こり,腰痛,ひざ痛,神経痛,滋賀県長浜市 フィジオ
神経筋関節の評価と施術×運動療法┃肩こり,腰痛,ひざ痛,神経痛,滋賀県長浜市 フィジオ

ブログ

【合同会社PROWELL、法人設立のご報告】

2001年から治せる理学療法士を目指しながらも、重度障碍児者への二次障害予防、セルフケア、車いすシーティング、力学応用によるトランスファー指導、環境整備を含めた介入、生活支援などに取り組み、2006年からはPHYSIOを運営し、パーソナルトレーニングと運動器疼痛への保険外リハビリ介入、そして2013年から滋賀医大痛みセンターでのべ600名前後の労働生産人口世代にある難治性慢性疼痛患者さんへの評価介入を経験してきました。この一年は、論文にも取り組むことができ、アドバイスをいただいた先生方には感謝の気持ちでいっぱいです。

揺るがない関心ごとは、コンプライアンスの順守と、一次予防や2次予防における介入でした。地域医療の資源がまだ今のように恵まれていなかった2006年、外来リハビリの多くは電気治療でした。もっと早く痛みをみれる理学療法士が介入していたら。。。と気づいたものの責任として、事業に失敗してもまだ若いからやり直せると始めたのが最初はフィジカルコンディショニングオフィス フィジオでした。諸事情あり名前をコロコロ変えていましたが(苦笑)、PHYSIOという文字は常にありました。

COVID-19 以前に昨年一年は、健康経営コンサルティングの勉強を始め、昨年、健康経営エキスパートアドバイザーの資格を取得。そして2020年5月、PHYSIOと別に、合同会社PROWELLを設立いたしましたことをご報告いたします。

生産性向上などの経営戦略の一環として、労働生産性低下の最たる腰痛や肩こり、頭痛などの運動器疼痛の一次予防、2次予防、3次予防への介入を創造整理しながら、培ってきた経験を活かして社会貢献して参ります。

これまでの労働衛生的な腰痛予防などとの違いとして、まずベースに健康経営エキスパートアドバイザーとしての健康経営課題の評価分析があり、経営課題に直結する意味のある課題を抽出し、集中力低下などからくるパフォーマンス低下(生産性低下)を防ぎ改善する介入を、身体/環境(作業環境管理、作業管理)/認知の各側面からトップダウン形式に効率的に工夫介入していきます。

根底にあるのは、近江商人、三方良しの精神です。

売りよし、買い手よし、世間よし。

近江商人の商売十訓

① 商売は世の為、人の為の奉仕にして、利益はその当然の報酬なり
② 店の大小よりも場所の良否、場所の良否よりも品の如何
③ 売る前のお世辞より売った後の奉仕、これこそ永遠の客をつくる
④ 資金の少なさを憂うるなかれ。信用の足らざるを憂うべし
⑤ 無理に売るな、客の好むものを売るな、客の為になるものを売れ
⑥ 良き品を売ることは善なり、良き品を広告して売ることは更に善なり
⑦ 紙一枚でも景品はお客を喜ばせるものだ。つけてあげられるものの無い時は笑顔を景品にせよ
⑧ 正札を守れ!値引きは却って気持ちを悪くするくらいが落ちだ
⑨ 今日の損益を常に考えよ、今日の損益を明らかにしないでは、寝につかぬ習慣にせよ
⑩ 商売には好況、不況はない、いずれにしても儲けねばならぬ

①⑤⑥⑩太字は好きな訓です。

⑨今日の損益を常に考えよ、今までの自分に足りない部分です。

さて三方良しを具体化する私の構想になります。

まず1ステップとして、IT関連企業とコラボレーションし、オフラインとオンラインで事業を行って実績、ノウハウを蓄積していきたいと思います。

そしてできれば県内の圏域に一つづつの提携医療機関’(メインはクリニックになると思います)と契約を目指し、各圏域にける作業関連性腰痛が生じている現場での評価や指導が行える環境が作りたいと思います。

医師、理学療法士や管理栄養士、心理士、鍼灸師などの優秀な人材のアウトソージングし、技術経験に見合った報酬を得られ、経験が勤務する医療機関でも患者さんに還元され、2次予防では、その医療機関と企業や当社およびPHYSIOが連携してより早く効率的に治療し、また慢性化を防ぐ。労働者は労働を維持でき、生活の質、人生の質を保つ。社会とのつながりを保つ。

結果、地域産業の従事者が健康を保持増進し、地域経済を活性化、優秀な人材確保や離脱回避、ワークエンゲイジメントによるメンタルヘルス予防や働き方改革、家族との時間や自分の時間、

医療従事者の経験値アップ、報酬アップ、クリニック経営の安定化、地域医療の継続、地域福祉の継続、

PHYSIOの継続、合同会社PROWELLの発展、という形であります。

まだスタート台に立ったところですが、この20年の臨床経験、事業経験の延長線上に、当然のようにこの法人設立の運びになったと思っています。

今後とも産官学様々な先生方にご相談しながら、私よりはるかに優秀な人材にご協力をお願いしながら、地に足をつけて取り組んでいきたいと存じます。

なお、合同会社PROWELLのHPは現在検討中です。メールや電話はPHYSIOのものを併用します。

合同会社PROWELL

HP: https://www.physio-japan.com

(今後、LP作成していきます)
email: info@physio-japan.com

住所:滋賀県長浜市平方南町47 PHYSIO内

今後はPHYSIOの辻村としてパーソナルなサービスを継続しながら、合同会社PROWELLの事業を拡大していく所存です。

よろしくお願いいたします。

□座っていられない

□腰痛がある

□アソコが痛い

。。。。。

 

仙腸関節周囲の評価が重要だと思いますが、実は盲点がもう一つあります。

 

それは腹直筋です!

 

この筋肉は、腹圧をコントロールして、抗重力姿勢を保持する重要な筋肉です。

 

そして重要であるがゆえに、様々な影響を与える筋肉でもあります。

 

腰に関連痛を起こすことは比較的知られていますが、これが座位保持を難しくしたり、

仙腸関節障害に関連したりすることは、あまり知られていないのではないかと思います。

 

マッサージとかに行ったり、物理療法を受けたりしてもなかなか良くならない腰痛をお持ちの方は、

この腹直筋をやさしく撫でたり温めたりして、セルフケアされるといいかもしれませんよ!

ちなみに腹直筋は、妊娠中期以降に、びよーんと伸ばされ薄くなります。多くの方は、産後数か月でもとに戻ります。

 

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予約状況によりキャンセル待ちのこともございますのでお早めにご相談ください。

側弯症の方の身体をみていると、いくつかのチェックすべきことがあると考えています。

□痛みからの逃避姿勢ではないか?

□上位頸椎に可動域制限がないか、歪みがないか。

□仙骨もしくは骨盤に可動域制限がないか、歪みがないか。

□足のアーチに左右差はないか。

□脚の長さに左右差がないか。

□骨盤の左右の大きさに左右差がないか。

□椎体に変形がないか。つまり構造的か、機能的か。

□体幹筋の強さはどうか。

これらいくつかは、構造的な問題であり、いくつかは機能的な問題です。

まず、胸椎の側彎がより強く気になる場合、上位頸椎をチェックするほうがいいと思います。

視覚-前庭機能の影響で、上位の胸椎を曲げている可能性もあります。

胸椎のより下位のほうが側彎が強く気になる場合、骨盤帯、仙骨をチェックするといいと思います。

立位もしくは座位で骨盤(仙骨)にねじれが生じると、積み木がバランスを保つように、腰椎や下位胸椎をゆがめている可能性があります。

足のアーチに左右差が強い場合には、インソールの利用を踏まえて、足をチェックするといいと思います。

体幹の筋力が低いことや、過剰運動性(不安定性)については、多くの方でチェックが必要だと思います。

 

脚の長さや、椎体の変形については、骨折の既往や脱臼の既往も含めて、病院でも診察されていると思います。

 

そして、このブログで声を大にしていいたいのは、骨盤の左右の大きさの違いです。

側弯症が気になったら、背骨のレントゲン撮影はおそらく誰でもやってもらっているはずです。

そのとき、骨盤は腸骨稜から坐骨まで映っていましたか?

 

実は!

骨盤には左右の大きさが異なる人が時々いらっしゃいます。

え!?

いや、ほんとです。

 

そういうケースでは、傾いた椅子に座っているような状態になるので、

背骨をゆがめることでバランスをとっている、とても自然なことが起こってしまっています。

 

ピラティスやシュロス法などを頑張ってやっても、もしこのような状態に気づかないままであれば、

その効果も時間限定的であることは想像できます。

 

障害児者でも、このような構造的にノーマークになっているケース、少なくありません。

 

嚥下に心配がある、勉強に集中できない、腰痛や肩こりが気になる。医学的には原因なし。。

 

でも私はあきらめず、なんでだろうなんでだろうと考えていました。

 

そして大きいと2センチくらいの骨盤の大きさの違いがあることに気づきました。

 

私は痛みやしびれに対して、生活習慣が関連するストーリーを考えることが得意です。

ストーリーが出来上がれば、セルフケアにつながります。

 

このような側弯症のケースにおいては、座位保持にあたり、適切な座面の補高をすることで

筋力パフォーマンステストが即座に変化し、呼吸も深く、腹腔内圧もコントロールされやすい状態になることを経験します。

 

ぜひ、チェックして、セルフケアに活かしてください!

健康経営

□従業員の健康管理を経営課題として、戦略的に取り組むこと

□ヘルシーカンパニー(米、臨床心理学者、ロバート・ローゼン博士)に基づいた経営方針です。

□経営管理と、健康管理を分けずに、統合してとらえ、個人の健康増進への取り組みを、企業や事業所の業績向上につなげようという考えかたです。

□そのため従業員の健康状態が良好であることを重要な健康資源として考え、健康づくりの推進に対して接触的に未来への投資だと捉える前向きな取り組みです。

 

なぜ健康経営か?

□不健康経営だとどうなるのか

□従業員が健康管理を怠ると体調不良により、モチベーションや集中力が低下します。

□するとパフォーマンスが低下するため、労働生産性が低下、エラーが増加、遅刻欠勤、病気理由の退職が毎年でます。

□そのような会社には、優秀な人材がえらえれるでしょうか?活気ある会社でいられるのでしょうか?

□不健康経営によって、エラーも増え、欠勤によるコストや、生産性低下によるコストなどが慢性化すると、業績悪化、悪い企業イメージさえつきかねません

□業績が低迷し、投資余力もなくなると、この悪循環から抜け出しづらくなってしまいます。

 

社会環境も変化

□少子高齢化による労働人口の減少により、人材不足が常態化します。

□優秀な人材を獲得できるか

□一人ひとりがパフォーマンスを高め、労働生産性を向上させることが業績向上にも重要です

□従業員は企業の宝、人財であり、従業員の健康増進を第一に考えた経営方針=健康経営が重要です。

 

ブラック企業

□労働人口が減少、デフレなどにより、従業員一人当たりの業務負担が増えています。

□時間外労働が常態化し、ブラック企業という言葉が生まれました。

□高ストレス環境やメンタルヘルス不調も影響し、労災や自殺、引きこもりなども問題化しています。

 

健康経営で目指すもの

□労働生産性を高めること

レ従業員の健康増進を軸に、モチベーションや集中力を高め、高いパフォーマンスを発揮する

レ従業員が心身ともに健康な状態で働ける企業環境を整えることを中長期的な未来への投資ととらえる

この記事を読んでくれる方は以下のようなことでお困りでは?

□指を曲げ伸ばしするときに痛い

□包丁を握るのが辛い

□手首が痛くて車の運転がしづらい

□指先がしびれる

□痛み止めや注射をしているが改善したい

□電気治療やマッサージに通っている

 

手首が痛い,指が痛いその原因は?なんで痛くなるのか?

□手関節が痛いとか腱鞘炎になったというのは「なんらかの結果」です。

□診断名とは、解剖×病態×原因がわかっているものに診断名が付きます。

□診断名が付くものは、医師の治療が必要です。

□女性の場合には、腱鞘炎やへバーデン結節などにホルモンバランスの影響も言われています。

 

□しかし人間の身体には構造以外に重要な要素があります。

□それは機能(身体機能)です。

□柔軟性や筋力などの機能に問題があると、手関節を痛めたり、腱鞘に負担がかかったりすることがあります。

□構造も機能も重要です。

□投薬も注射も、マッサージも電気治療も、同様に「結果的に生じている病態」を治療しています。

□A+B=結果、だとイメージしてみてください。

□A+Bにはさまざまな数字が入り、結果でてくる答えもおのずと変わります。

□私は、こういった公式をストーリーと呼んでいます。

□なぜ痛んでいるのか、どうすれば進行を少しでも予防できるのか、その答えを考える必要があります。

□もちろん、このストーリーに代謝異常や遺伝子異常、腫瘍性病変、感染性病変、骨折などがないかは、医師の診断と治療が必要です。

□私は正常解剖を3次元的に理解し、触り分けることができます。

□だから「痛みや可動域制限などの結果」につながっている「身体機能(可動域、筋力、持久力、姿勢、呼吸、動きの質など)」を変えることのできる知識や技術を持っています。

□動画は、指の感覚を支配している2mm以下の神経を触っている動画です。お客さんは、「あーそこが痛いんだ」と感覚でも目でも感じることができます。

□重要なことですが、私はその知識や技術を、あなた自身とシェアすることができます。

□エコー解剖は、専門職だけでなく、あなたの解剖学的理解を助け、自主トレやセルフケアの精度を高めるはずです。

□確かに使わなければ痛みは軽減するかもしれませんが、使えばまた痛くなる。

□なんで使うと痛くなるのか?を考えると、治療を受けなくても済む、予防ができるはずなんです!

 

□あなたという人生の主人公に関連するストーリ―は、オンリーワンのものです。

□あなたと情報を共有し、あなただけのセルフケアや、あなただけに必要なパーソナルケアを行います。

□消炎鎮痛薬や注射は結果的に生じた炎症という病態をおさめるために用いられることが多いです。

□家に雨漏りがあったとしますと、その漏ってきた部分を綺麗にしているだけでは、雨が降れば雨漏りします。

□なぜ雨漏りしてきたのか、雨漏りの何らかの原因を考えることが重要です。家の構造だけでなく、機能を考える視点で取り組むことの大切さをなんとなく理解していただけでしょうか。

□それならば、迷わず今すぐお気軽にご連絡ください。

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関節の痛み

□関節が痛い→、そんな時に考えられる痛みの発信地に、関節内と関節外に分けられます。

□関節内は、関節唇損傷や炎症、感染、代謝異常などの構造的な異常に基づく炎症だったりが考えられるため、整形外科医の診断治療がとても重要です。

□一方で、画像所見特にないよというような股関節痛や鼡径部痛において、また臼蓋形成不全がありますね、と言われるような股関節の痛みには、筋肉の柔軟性や筋パフォーマンスの問題が起因して起こっているものも少なくありません。

一言に機能といっても機能を分類して評価とアプローチをすることが大切です

□股関節周囲が痛い。そんなとき、さまざまな機能的な要因が考えられます。

□例えば、①可動性が低下してしまっているのか、②可動性の亢進してしまっているのか ③筋パフォーマンスが低下しているのかに大きく分類することができます。鼡径部周辺、でん部などの神経痛はとりあえず省いています。

□①の場合であれば、その可動性が低下している筋肉や靭帯関節包複合体などをリリースしたりストレッチするようなことが機能を回復させることにつながります。

□②の場合は、可動性が亢進してしまっている部分に対して、できるだけ安定させるような筋パフォーマンストレーニングや、近隣関節のトレーニング、減量、サポーターなどのデバイスを用いることが、機能を回復させることにつながります。

□③の場合は、筋パフォーマンスが低下している原因を分析し、生活習慣としてよくとる姿勢に問題がないか、また股関節を支配している神経の機能に問題がないか、運動の過不足がないかなどにたいしてアプローチすることが機能を改善させることにつながります。

□また、気を付けることは、臼蓋形成不全や関節変形などの構造異常が明確であるほど、その他の要因が見過ごされることがあることです。

□変形(A)+体重増加(B)=股関節痛(結果)と疑いなくストーリー化されると、仙腸関節や恥骨、内転筋などの機能異常の関与に幕がかけられてしまいます。

□また靴が合わなかったり、足部の問題によって、股関節にストレスが生じ痛みを感じていることもあります。

□病院での局所診断と治療に並行して、総合的な身体評価や徒手運動療法、生活動作の工夫などを実施されることで、1治療+1コンディショニングは2ではなく、より多くの利益をあなたにもたらすと確信しています。

□フィジオでは体のコンディショニング=パーソナルケアととらえ関わらせていただいています。

 

ぜひ、多くの人と関わる危険もなく、消毒も徹底していますので、

安心してご相談いただければと思います。

 

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こんなに簡単にできる。産後の骨盤セルフチェック

セルフチェックしてみましょう ダイアンリー先生の許可をいただき翻訳したものを掲載しています。

  1. 腹筋テスト:膝を立てた状態で床を背にして寝ましょう。ゆっくりと頭を上げてから肩まで浮かせます。
  2. 脚上げテスト:膝を伸ばした状態で床を背にして寝ましょう。そして5センチほど脚を床から浮かせます。
  • □恥骨や骨盤(腰ふくむ)に痛みを感じますか?
  • □腹筋のラインをチェックして、みぞおちからお臍にかけて凹んだような感触がありますか?
  • □お腹にコブ状のものやふくらみを発見しますか?
  • □骨盤底に注意を向けて、股間の外に膨らみ出ていくような感じがありますか?

もしこれらのセルフチェックで該当するようでしたら、骨格矯正、骨盤矯正で腹筋や骨盤底筋の評価やトレーニングのできる理学療法士やパーソナルトレーナーを探してはどうでしょうか。

問題を起こしているのは、関節の歪みではなく、関節は筋肉の機能不全によりゆがんだり開いたりしているので、そこをパーソナルケアすることが大切です。

ジムなどで頑張ってエクササイズするのも、かえって骨盤底への圧力を高めてしまってよくないことも少なくありません。

お近くの理学療法士やパーソナルトレーナーを探して腹筋や骨盤底筋のチェックをしてもらうために相談しましょう。

 

 経膣分娩や帝王切開をした場合は?

□腹壁の筋肉や骨盤底筋は過剰にストレッチされ、ダメージを受けています。

□それらの機能回復は再び、それらが働くために欠くことのできないエッセンス(根本的要素)となります。あなたの目標である体重を戻し、スタイルを回復することかもしれませんが、尿漏れなども問題の回復も取り組む必要があります。

何が正常で何が異常?みんなが骨盤矯正する必要がある?

以下のような症状が産後2-3か月で緩和しなければ、時間を作って機能を改善することが望ましいです。

 □立位姿勢や座位姿勢の異常

□抱っこや持ち上げるときに頸や腕、腰股関節の痛み

腰痛、骨盤痛、鼠蹊部痛、腹部痛が続いている場合

笑ったり、咳をしたり、飛んだり、持ち上げたりしたときに、尿漏れ、便漏れなどがある場合

排尿感などを感じた時に、我慢できずに尿漏れする場合

脱腸や膣が下がってきた感じがある場合

□何か運動したときなどお腹が膨らんでくる感じ。

痛みや尿漏れ、不快感などで日常生活に困難を感じる状態

今後のためにどうするべきか?自分でできるケア。

  • 座ったり立っているとき、看病や赤ちゃんを持つときに前かがみの姿勢を避けましょう
  • 枕などで腰をサポートしましょう
  • 良い姿勢を習慣にし、将来起こり得る問題を予防するという視点が大切です。
  • 穏やかに骨盤底筋や腹壁筋群を収縮させることで、出産に伴う腰痛を悪化させないようにしましょう。
  • 穏やかに収縮できるようになったら5から10秒間その収縮を保持するようにしましょう。正しくできているかは、理学療法士が判断することができます。
  • 腰や背中をストレッチすることは不快感を軽減できるでしょう。
  • 休憩はエクササイズと同じくらい大切なことです。一人で抱え込まず、しっかりと休息をとり、自分の体の声を聴いてあげましょう。

股関節痛、鼡径部痛の痛みを分析する

参考文献:Orthopaedics 2018.6 vol.31 no.6 p1-6

こんなお悩みありませんか?

□先天性股関節脱臼や股関節痛がある

□股関節周辺、大腿、でん部に痛みやだるさを感じる

□股関節の動き硬い

□変形性股関節症と言われている

□変形性股関節症で手術するほどではないといわれている

□変形性股関節症の手術を経験している

□痛み止めや注射をしているが継続しない

□電気治療やマッサージに通っている

□旅行やスポーツを控えている

大丈夫です。きっとお役に立てます!

□股関節が痛いというのは「結果」です。

□病院の治療対象となるのはこの「結果」であることが多いです。

□変形したというのも「結果」ですし、変形を人工関節手術などで治療するのは構造的な問題によって結果的に生じた変形や痛みを治療しているのです。

□しかし人間の身体には構造以外に重要な要素があります。

□それは機能(身体機能)です。構造も機能も重要です。構造をしっかりさせて補うのか、機能を高めて補うのか、さまざまな選択があるのです。

□投薬も注射も、マッサージも電気治療も、同様に結果生じている「痛み」を治療しています。

□A+B=結果、だとイメージしてみてください。

□A+Bにはさまざまな数字が入り、結果でてくる答えもおのずと変わります。

□私は、こういった公式をストーリーと呼んでいます。

□なぜ痛んでいるのか、どうすれば変形の進行を少しでも予防できるのか、その答えを考える必要があります。

□そして私は「痛みや可動域制限などの結果」につながっている「身体機能(可動域、筋力、持久力、姿勢、呼吸、動きの質など)」を変えることのできる知識や技術を持っています。

□重要なことですが、私はその知識や技術を、あなた自身とシェアすることができます。

□あなたという人生の主人公に関連するストーリ―は、ほかの方には当てはまらないオンリーワンのものです。

□24時間を生きる主人公のあなたと情報を共有し、あなただけのセルフケアや、あなただけに必要な施術を行います。

鼠径部痛の分類

2014年、カタールのドーハで行われた世界鼡径部痛会議でアスリートにおける鼡径部痛の分類では5つ提唱されています。さらにいくつか加えたものを以下に記載しています。

「内転筋関連鼡径部痛」

外側ステップやフェイントでのオーバーユースや筋力低下を検討

「腸腰筋関連鼡径部痛」

ダッシュやミドルキック、ハイキック、ボレーシュートなどでのオーバーユース

「鼡径部関連鼡径部痛」

鼠径ヘルニアや大腿ヘルニアなど ※外科対応

「恥骨関連鼡径部痛」

恥骨結合に負担のかかる妊娠出産、高いところからの着地。産後に来店される方にも比較的多い症状が恥骨の痛みです。

「股関節関連鼡径部痛」

変形性股関節症など股関節の問題。

「仙腸関節由来、椎間関節由来」

仙腸関節や椎間関節からの関連痛

「腸骨下腹神経、腸骨鼠径神経、陰部大腿神経陰部枝」

末梢神経障害、妊娠出産も影響する可能性

「大腿骨寛骨臼インピンジメント(FAI)」

FAIは2003年にGanzらが提唱した。股関節を形成する骨面が、スポーツなどの反復動作で衝突を繰り返し、関節唇や軟骨損傷を引き起こす疾患概念とされている。整形外科専門医のもとで診断および関節鏡手術とリハビリ、トレーニングにより競技復帰が期待される

分類に基づく評価とアプローチ

□股関節周囲が痛い。そんなとき、さまざまな機能的な要因が考えられます。

□どこの機能を評価し、アプローチすればよいかを、上記の分類に基づいてピックアップすることができます。

□気を付けることは、臼蓋形成不全などの構造異常が明確であるとき、その他の要因が見過ごされることがあることです。

□変形(A)+体重増加(B)=股関節痛(結果)と疑いなくストーリー化されると、仙腸関節や恥骨、内転筋などの機能異常の関与に幕がかけられてしまいます。

□また靴が合わなかったり、足部の問題によって、股関節にストレスが生じ痛みを感じていることもあります。

□病院での局所診断と治療に並行して、総合的な身体評価や徒手運動療法、生活動作の工夫などを実施されることで、1治療+1コンディショニングは2ではなく、より多くの利益をあなたにもたらすと確信しています。

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※参考URL:https://mitsuraku.jp/kiji/how-many-after-pelvis-correctionからいかに、

65店の整体に対する調査結果が掲載されていました。

 

よく、産後の骨盤矯正はどのくらい通う必要があるのかを問い合わせを受けます。

ネットに情報がのっていたので、世間一般的な目安になるとおもい、コピーしました。

□フィジオでも同様の期間、回数で終える人が多いです。

□一般的な骨盤矯正はこのサイトにあるように力でグイっと押したりするようですが、フィジオではグイっと押すようなことはしたことがありません。

□それでも、一回一回、来てくれた方が笑顔になるような変化は感じてもらえています。

□お問合せお待ちしています。

 

 目安の回数は7回!2ヶ月~3ヶ月かけて骨盤の位置を固定させる

結論からいうと、2ヶ月~3ヶ月で計7回、がひとつの目安です。

最初の3、4回は数日~1週間に1回のペースで施術をおこないます。骨盤が正常な状態に戻ったら、次は2週間後、その次は1ヶ月後と、徐々に間隔を空けて骨盤の位置がズレないよう調整し直す、という流れです。

なお、妊娠7週目を迎えたあたりから体が「リラキシン」というホルモンを分泌し、その作用により骨盤が緩みます。出産後にはリラキシンの分泌がストップされるため、産後6ヶ月ほどで骨盤の緩みがなくなり、徐々に骨盤が固定されていきます。

上記を踏まえると、体調が安定した産後2ヶ月から骨盤が固まりはじめる産後6ヶ月の間に通院するのがいいでしょう。

 ※回数、期間には個人差があります。年齢や生活習慣、出産人数、産後からの経過日数などにより、施術の効果が異なるからです。

 2-2.1ヶ月検診で問題がなければ、最短で産後1ヶ月からケアが可能

では、いつから施術可能なのでしょう?

実は、1ヶ月検診時に医師から子宮の状態が良好だと認められたら、最短で産後1ヶ月から施術を受けられるとされています。

しかし、実際は後陣痛などが治まり体調が安定してきた、産後2ヶ月頃から整体院に通い始める方が多いようです。 

 2-3.1回の施術は5,000円~7,000円。7回だと35,000円~49,000円になる

1回の料金は、60分(施術+カウンセリング)で5,000円~7,000円が目安です。

7回通うとしたら、35,000円~49,000円が総額になります。

ちなみに、施術を「60分」と時間制にせず、あくまで「1回で○○円」としている整体院も多くあります。

また、上記はあくまで通常価格の目安です。HPもしくはネット予約専用サイトで割引キャンペーンをおこなっている整体院もあるので、これより安く通うことも可能です。「ここに通いたい」と思える整体院を見つけたら、お得になる回数券などがないかチェックしてみましょう。

 

 

背骨を通るスペースが靭帯の肥厚や骨の変形に伴う神経圧迫や血流障害(静脈叢の障害)などによって生じる間歇性跛行(500mも続けてあるけない)ときに、脊柱管狭窄症だと診断されます。

 

解剖×病態×原因=診断ですので

脊柱管狭窄症というのは脊柱管×病態?×原因?で、脊柱管が何らかの原因で狭窄した状態を指します。

特徴的な間歇性跛行がない場合には、別の痛みの原因も検討すると良いかもしれません。

 

脊柱管狭窄症だからと、簡単に脊柱管を大きくする手術を選択するのは注意が必要です。

間歇性跛行があるか、その他、明確にある部位の脊柱管狭窄が原因と判断できているかは重要だと思います。

 

しかし臨床において、側弯症や圧迫骨折などの既往がある方であまりにもエックス線検査やMRIなどで変形が顕著だと

その他の部分が発痛源になっていることが見過ごされている方も散見されます。

 

変形や狭窄などの構造異常はけっして良いことではないので、

予防や治療をすることに大きな意味がありますが、

今困っている痛みが別のことから来ている場合には

そっちに今すぐ対応することが重要だと思います。

 

先日も、すべり症、狭窄症とされた中年の方が、

薬も十分効かないと相談がありました。

 

すべり症や狭窄症の治療は私にはできませんが

その他の部分について評価すると

殿筋のあたりが触ると下肢痛を誘発することに気が付きました。

 

そして臀部をリリースしていくと

ずいぶんと脚が軽くなったといわれ、

セルフケアとして自動運動などをアドバイスしました。

 

構造と機能はどちらも大切。

機能の面に関しては、コンディショニングとかパーソナルケア、

トレーニングなどで不全な状態を変化させるという視点も重要ですね。

 

誰でもどこでも専門医に見てもらえるわけではありません。

服薬や電気治療に加えて、

身体の機能を本来の状態に近づけることで

健康状態も改善し、薬の効き目も高まるかもしれません。

機能が高まることで、痛みという結果を変えられるかもしれません。

 

動くべき部位がしっかり動き

安定するべき部位がしっかり安定しているか

柔軟性は適当か、筋パフォーマンスは適当か、

そんな視点を、脊柱管狭窄症と言われた方にも持ってもらえると

今より前に進むのではないでしょうか。

 

お気軽にお問合せください。

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合同会社PROWELL
一般社団法人 日本整形内科学研究会
滋賀医大 ペインクリニック科

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