扁平足は足底腱膜炎の原因になる？足のアーチと足裏の痛みの関係

「扁平足だから足裏が痛いのでしょうか？」

「土踏まずが低いと言われたことがある」

「足底腱膜炎と診断されたけれど、足の形が関係しているのだろうか」

PHYSIOでも、このようなご相談をいただくことがあります。

足底腱膜炎は、かかとや足裏に痛みを生じる代表的な疾患です。

近年では、足底腱膜炎の発症には、足のアーチ構造だけでなく、足部機能や歩行パターンが関係することが分かってきています。

今回は、扁平足と足底腱膜炎の関係について、理学療法士の視点から解説します。

扁平足とは？

扁平足とは、一般的に足の内側縦アーチが低下した状態を指します。

足のアーチには、

衝撃吸収
荷重分散
バランス保持
推進力の生成

という重要な役割があります。

しかし、単純に「アーチが低い＝悪い」というわけではありません。

重要なのは、

足部の柔軟性
足部の安定性
歩行時の機能
ランニング時の機能

です。

PHYSIOでも、アーチの高さだけではなく、足部全体の機能を評価しています。

足部アーチの役割

足底腱膜は、足のアーチを支える重要な組織です。

歩行時には、足底腱膜が張力を発揮しながら、アーチ構造を安定させています。

また、歩行終期には、足趾が背屈することで足底腱膜が巻き上げられ、アーチが高くなる「Windlass機構」が働きます。

この機構によって、効率的な歩行や走行が可能になります。

過回内と足底腱膜炎

扁平足では、歩行時やランニング時に足部が過度に内側へ倒れ込む「過回内（オーバープロネーション）」を伴うことがあります。

過回内が生じると、

足底腱膜が繰り返し引き伸ばされる
足部の安定性が低下する
Windlass機構が十分に働きにくくなる

可能性があります。

その結果、足底腱膜への負担増加につながることがあります。

ただし、すべての扁平足で足底腱膜炎が起こるわけではありません。

一方で、ハイアーチの方でも足底腱膜炎を発症することがあります。

そのため、アーチの高さだけでなく、足部機能全体を評価することが重要です。

扁平足かどうか自宅で確認する方法

足跡を確認する

お風呂上がりなどに足裏を濡らし、紙の上に立ってみましょう。

土踏まず部分の接地面積が大きい場合には、扁平足傾向があるかもしれません。

ただし、足跡だけでは足部機能を十分に評価することはできません。

片脚立位を確認する

片脚立位を行った際に、

足部が大きく内側へ倒れる
バランスが取りにくい

場合には、足部機能低下が存在する可能性があります。

靴底の減り方を確認する

靴底が極端に内側だけ減る場合には、過回内傾向があるかもしれません。

扁平足への対策

足部筋トレーニング

足部内在筋を鍛えることで、足部機能改善につながる可能性があります。

代表的な運動として、

ショートフットエクササイズ
タオルギャザー
カーフレイズ

などがあります。

足関節の柔軟性を改善する

足関節背屈制限は、足部の過回内を助長することがあります。

ふくらはぎや足関節の柔軟性改善も重要です。

詳しくは、

▶︎【足首が硬いと足底腱膜炎になりやすい？】の記事をご覧ください。

靴を見直す

柔らかすぎる靴や、踵が不安定な靴は足部機能に影響することがあります。

特に、

サイズが大きすぎる
踵が柔らかすぎる
靴底が摩耗している

場合には注意が必要です。

必要に応じてインソールを活用する

一部の足底腱膜炎患者では、インソールが有効な場合があります。

ただし、インソールはすべての方に必要なわけではありません。

足部評価や歩行分析を行ったうえで適応を判断することが重要です。

詳しくは、

▶︎【足底腱膜炎にインソールは有効？】の記事をご覧ください。

PHYSIOで行っている評価

PHYSIOでは、足底腱膜炎に対して、

足部評価

ポドスコープ
フットプリント
FPI（Foot Posture Index）
足趾機能評価

動作評価

歩行分析
ランニング分析

足関節評価

可動域測定
ニー・トゥ・ウォールテスト

靴評価

足長
足囲
フィット感
靴底摩耗

を行い、足部機能を総合的に評価しています。

まとめ

扁平足そのものが、必ずしも足底腱膜炎の原因になるわけではありません。

しかし、

足部の過回内
足部機能低下
足関節背屈制限

などを伴う場合には、足底腱膜への負担増加につながる可能性があります。

足裏やかかとの痛みが続いている場合には、足裏だけではなく、足部機能全体を評価することが大切です。

足底腱膜炎は足の使い方が原因？
足首が硬いと足底腱膜炎になりやすい？
足底腱膜炎にインソールは有効？
足底腱膜炎の方におすすめの靴とは？

足裏やかかとの痛みでお困りの方へ

足底腱膜炎は、足裏だけではなく、

足部機能
足関節の柔軟性
歩行やランニングフォーム
靴
インソール

など、多くの要因が関係しています。

リハビリ＆トレーニングPHYSIOでは、

足部評価
歩行分析
ランニング分析
靴評価
インソール評価

を行い、痛みの背景にある要因を確認しています。

「なかなか改善しない」

「何が原因なのか知りたい」

「インソールについて相談したい」

という方は、お気軽にご相談ください。

ご予約・ご相談は、下記の公式LINEより受け付けています。

参考文献

Riddle DL, et al. Risk factors for plantar fasciitis. J Bone Joint Surg Am. 2003.

Wearing SC, et al. Plantar fasciitis: are pain and fascial thickness associated with arch shape and loading? Phys Ther. 2007.

Neal BS, et al. Foot posture as a risk factor for lower limb overuse injury. J Foot Ankle Res. 2014.