肩こりは、日本人にとても多い症状のひとつです。

長時間のデスクワークやスマートフォンの使用など、
現代の生活では肩こりが起こりやすい環境が増えています。

しかし実際には、
肩こりの原因はひとつではありません。

理学療法士の視点では、

・姿勢
・身体の動き
・運動習慣

など、いくつかの要素が関係していることが多くあります。

肩こりが起こる筋肉

肩こりに関係する筋肉として多いのは

・僧帽筋
・肩甲挙筋
・後頭下筋群

などです。

これらの筋肉は、
頭や肩甲骨の位置を安定させる役割があります。

人の頭は約4〜6kgあり、
姿勢が崩れるとこれらの筋肉に負担がかかります。

長時間同じ姿勢が続くと、
筋肉が緊張した状態が続き、
肩こりとして感じられることがあります。

理学療法士がよく見る身体の特徴

PHYSIOで肩こりの方を評価すると、
次のような特徴が見られることがあります。

・背中が丸くなる
・肩甲骨の動きが少ない
・胸郭の柔軟性が低い

このような状態では、
肩や首の筋肉が姿勢を支える役割を担うため、
負担が集中しやすくなります。

肩こりと結合組織の関係

身体には、筋肉や骨だけでなく
結合組織のネットワークが存在しています。

この組織は、
筋肉や神経、血管などを包みながら
全身を立体的につないでいます。

近年の研究では、
この組織が身体の動きや姿勢に影響する可能性が示されています。

長時間同じ姿勢が続くと、
この組織の滑りが低下し、
筋肉の動きが制限されることがあります。

その結果、
肩周囲の筋肉に負担が集中することがあります。

運動不足も肩こりの原因になる

身体は、動かすことで

・血流
・組織の柔軟性
・神経機能

が保たれます。

運動不足が続くと、
肩や背中の筋肉が働く機会が減り、
筋肉が疲労しやすくなることがあります。

特にデスクワーク中心の生活では、
肩こりを感じる人が多くなります。

マッサージだけでは戻りやすい理由

肩こりはマッサージで楽になることがあります。

しかし、
すぐに元に戻ると感じる人も少なくありません。

これは、

・姿勢
・身体の動き
・生活習慣

が変わらないためです。

筋肉を一時的にほぐしても、
同じ姿勢が続けば
再び筋肉に負担がかかります。

まとめ

肩こりの原因は
単に筋肉が硬くなることだけではありません。

多くの場合、

・姿勢の崩れ
・身体の動きの低下
・運動不足

などが関係しています。

肩こりが続く場合は、
身体全体の動きや生活習慣を見直すことが
改善のきっかけになることがあります。

【根拠】

Fasciaは筋・関節・神経などを連結する構造として機能し、
姿勢や運動不足の影響を受ける可能性があると報告されている。

また、身体への力学的刺激（運動）は
結合組織の適応や機能維持に関与するとされている。

【出典（PDF参考文献）】

・今北英高ほか：Fasciaとは－解剖生理学的意義の見地から．臨床スポーツ医学，2020
・Schleip R：Fascial plasticity – a new neurobiological explanation．2003
・望月久：メカノセラピーと理学療法．PTジャーナル，2020
・Kopeinig C, et al：Fascia as a Proprioceptive Organ and its Role in Chronic Pain．2015

私は、医学と運動科学の知見に基づき、長浜市の皆さんに科学的根拠（エビデンス）を重視した個別支援を提供しています。今回は、巷に溢れる腰痛の常識の曖昧さと、研究で明らかになっている痛みの正体について解説します。

1. 腰痛イコール骨のズレという言葉の罠

よく、腰痛の原因は骨がズレているから、骨盤が歪んでいるから、という言葉を耳にします。しかし、この言葉は医学的な視点から見ると非常に曖昧です。

骨をボキボキ鳴らす施術は効果があるのか？ 関節を急激に動かして音を鳴らすスパイナル・マニピュレーション（脊椎徒手療法）は、一時的に痛みの閾値を上げ、動きを改善する神経生理学的な効果が示唆されています。しかし、音が鳴ったからといって骨が物理的に正しい位置に戻ったという証明はなされていません。

特に働き盛りのビジネスパーソンのように骨そのものが丈夫な世代において、本当の問題は骨の形（構造）ではなく、組織の動きの質（機能）にあることが圧倒的に多いのです。

2. レントゲンに映らない赤い部分の正体

病院でレントゲンを撮っても異常なしと言われた経験はありませんか？ 実は、腰痛の約85パーセントは非特異的腰痛と呼ばれ、レントゲンやMRIなどの画像診断だけでは痛みの原因を特定できないものとされています。

レントゲンは静止した状態の骨を撮るものです。しかし、日常で感じる腰痛は、動きの中で生じる痛みがほとんどです。

• 筋肉の不均衡な緊張
• 筋膜の滑走不全（組織の間の滑りが悪くなること）
• 神経系の過敏化

これらは画像には映りません。PHYSIOでは、この映らない部分、つまり動的な要因を評価し、整体やリハビリの手技を通して、本来のスムーズな動きを取り戻すアプローチを行います。

3. なぜ腰痛が長引くのか？体以外の重要な要因

腰痛が数ヶ月、数年と長引く慢性腰痛には、共通する特徴があります。近年の研究では、腰の組織の損傷度合いよりも、心理的・社会的要因が痛みの慢性化に深く関与していることが明らかになっています。

ネガティブ思考と痛み この痛みは一生治らないのではないか、という不安や、痛みに対して過剰に恐怖を抱く思考パターン（破局的思考）は、脳の痛み処理システムを変化させ、わずかな刺激でも激痛として感じさせてしまいます。

睡眠不足と痛みの関係 睡眠不足が続くと、痛みに対する耐性が低下し、痛みを強く感じやすくなることが研究で報告されています。睡眠は身体組織の修復だけでなく、神経系のリセットにとっても極めて重要な時間です。

4. 良い姿勢を3時間続けることも、実はリスク？

胸を張って背筋を伸ばすのが良い姿勢だ、と教わってきたかもしれません。しかし、たとえ理想的な形であっても、同じ姿勢を3時間も維持し続けることは、局所的な血流を阻害し、筋肉の疲労を招きます。

最新のリハビリテーションの考え方では、特定の形を維持することよりも、こまめに動くこと（バリエーションを持つこと）が推奨されています。

• 30分に一度は立ち上がる
• 座りながら少し骨盤を前後左右に動かす
• あえて姿勢を崩して座り直す

こうした微細な動きが組織の血流を促し、腰痛の予防につながります。形にこだわるよりも、固まらないこと。これが大切です。

5. 滋賀県長浜市で根本的な腰痛改善を目指すなら

リハビリ＆トレーニングPHYSIOでは、単に腰を揉んだり、骨を鳴らしたりするようなことは行いません。

1. 詳細な評価：あなたの腰痛が構造の問題か、動きの問題か、あるいは生活習慣や心理的要因の影響が強いのかを紐解きます。
2. オーダーメイド整体：医学的根拠に基づいた手技で組織をリリースし、動ける体を作ります。
3. パーソナライズ・リハビリ：痛みが戻らないよう、一人ひとりのライフスタイルに合わせたトレーニングを指導します。

精神論ではなく、科学的根拠に基づいたリハビリで、長浜市の皆さんの健康をサポートいたします。長浜市周辺で、本気で腰痛と向き合いたいという方は、ぜひ一度PHYSIOへご相談ください。

参考論文および引用文献

1. Maher C, Underwood M, Buchbinder R. Non-specific low back pain. Lancet. 2017;389(10070):736-747. （非特異的腰痛の定義と画像診断の限界に関する知見）
2. Finan PH, Goodin BR, Smith MT. The association of sleep and pain: an update and a path forward. J Pain. 2013;14(12):1539-1552. （睡眠不足と痛みの感受性の増加に関する研究）
3. Waddell G. 1987 Volvo award in clinical sciences. A new clinical model for the treatment of low-back pain. Spine (Phila Pa 1976). 1987;12(7):632-644. （腰痛における生物心理社会的モデルの提唱）
4. O’Sullivan P. It’s time for change with the management of non-specific chronic low back pain. Br J Sports Med. 2012;46(4):224-227. （慢性腰痛に対する考え方の転換と姿勢・動きの重要性）

リハビリ＆トレーニングPHYSIO 滋賀県長浜市で、医学と運動科学の知見を活かした整体・トレーニング・腰痛サポートを提供。

お問合せご予約はLINEからお気軽にどうぞ。

皆さま、こんにちは。
PHYSIOでは、働く全ての人が安全で健康に働ける環境づくりをサポートしています。
この度、12月17日・18日に 「転倒災害防止・腰痛予防」 をテーマにした講演会を開催いたします。

転倒災害や腰痛は、職場で発生しやすい代表的な労働災害です。厚生労働省の安全衛生関連資料でも、日常のちょっとした工夫と対策がこれらのリスク低減につながることが示されています

本講演では、理学療法・トレーニングの視点から、

転倒しにくい身体づくりのポイント
腰痛予防のための動作改善・体幹強化法
安全な作業姿勢とセルフケア法
日常で実践できるトレーニングエクササイズ

などを丁寧に解説します。

当店の立場としましては、本講演にご参加いただいた企業の従業員様には、フィジオのご利用に使えるクーポンを発行しています。これからも、工夫しながら少しでも多くの方に貢献できるようにしてまいります。

長浜市平方南町47
リハビリ＆トレーニングPHYSIO

先日、東京で開催された 「JAPAN PAIN WEEK（ジャパン ペイン ウィーク）」 に参加してきました。
このイベントは、日本の痛み治療をリードする4つの学会が合同で開く、**国内最大級の“痛みの学会”**です。

痛みの研究者・医師・理学療法士が全国から集まり、肩こり・腰痛・膝痛など身近な症状から、慢性痛・心理的要因など、さまざまなテーマの講演が行われました。

なぜ参加したのか？

PHYSIOでは、
「正しい知識・最新のエビデンス（科学的根拠）をもとに、皆さまの健康をサポートする」
ことを大切にしています。

そのため全国規模の学会には毎年参加し、知識と技術を常にアップデートしています。

■ 学んできた “痛みの最新知見” を少し紹介します

①「痛みは体だけの問題ではない」という事実

学会では、

• ストレス
• 不安
• 生活習慣
  なども痛みに深く関わっているという最新の研究が多く紹介されました。

「姿勢」や「動き」の改善だけではなく、心身全体を整えることが大切という考え方は、当店のアプローチとも一致します。

② 運動療法は“もっと強く”痛みに効く

歩く・伸ばす・鍛えるなどの運動は、
薬と同じくらい痛みの改善効果があることが報告されていました。

PHYSIOで提供している

• 姿勢改善
• コアトレーニング
• 足元から整えるアプローチ
  が、多くの研究で支持されていることを再確認しました。

③ 足・靴・インソールの重要性が改めて注目されている

学会では、
“足部のゆがみ”と痛みの関係
を取り上げる演題も多数。

歩き方や立ち方のクセが慢性痛につながるケースが多く、
**「正しい靴選び」「インソール」「姿勢」**の重要性が改めて強調されていました。

当店の「足健診」や「インソール作成」によるサポートが、今後さらに役立つと確信できました。

■ PHYSIOの施術・指導が選ばれる理由

今回の学会参加で、当店が日頃から大切にしている次の考え方が、全国の専門家によって裏付けられました。

• 痛みは“体・心・生活”を総合的に見る必要がある
• 正しい評価（足・姿勢・動き）が改善の第一歩
• 運動療法は最も効果の高い治療の一つ
• 足元（靴・インソール）を整えると全身が変わる

PHYSIOは
最新の知見を日々の施術やトレーニングに反映しています。

■ 地域の皆さまへ — 痛みで悩む前にご相談ください

肩こり・腰痛・膝痛・足の不調はもちろん、
「どこへ行っても改善しない痛み」
「自分に合う運動を知りたい」
「姿勢や歩き方を見てほしい」
といったご相談も増えています。

今回学んだ知識を活かし、
より安全で効果的なサポートを提供できるようになりました。

気軽にご相談いただければ、あなたに合った改善ステップをご提案します。

■ おわりに

学会参加は、私自身の技術向上だけでなく、
“地域の皆さまにより良いサポートを届けるための投資”
だと思っています。

これからも最新の知見を取り入れながら、
痛みの少ない、動ける体づくりを全力でお手伝いします。

• 「腰痛＝○○」という考え方の曖昧さ:
  　腰痛の原因は多岐にわたっており、特定の解剖学的な原因だけで言い表すのは難しい。
• 骨盤矯正の効果: 骨盤矯正の効果について、特に「骨をボキボキ鳴らす」ような施術の効果は限定的。
• レントゲンではわからない腰痛: 静止画像で分かる腰痛は、結核やガン、化膿性、ヘルニアなどの器質的な腰痛です。その他、多くの腰痛は、動作や姿勢に起因することがおおく、画像診断で判明することは難しい。
• 腰痛と心理的な要因: 腰痛が長引く人に見られる特徴として、ネガティブ思考や痛みに対する理解力の低さなどがあります。
• 睡眠不足と腰痛の関係: 睡眠不足が腰痛に与える影響について、さまざまな研究でわかっています。
• 姿勢と腰痛の関係: 姿勢に変化がないことが、良くありません。いつも同じ姿勢、いつも同じ動作ということが腰痛に関連すると思っています。

1. 腰痛の原因の多様性

• 構造的な問題: 椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症など、レントゲンやMRIで確認できるような構造的な問題が原因となる場合もあります。
• 機能的な問題: 筋肉のバランスの崩れ、関節の動きが悪くなることなどが原因となる場合もあります。
• 神経系の問題: 神経の炎症や圧迫が原因となる場合もあります。
• 心理的な要因: ストレス、不安、うつなど、心理的な要因が痛みを増強させることがあります。
• その他: 生活習慣、栄養状態、内臓疾患など、様々な要因が複合的に絡み合って腰痛を引き起こすことがあります。

3. レントゲンに映らない腰痛

• 機能的な問題: 筋肉や関節の動きに問題がある場合、レントゲンでは異常が見つからないことがあります。
• 軟部組織の損傷: 靭帯や腱の損傷も、レントゲンでは診断が難しい場合があります。エコーやMRIでは、損傷を捉えることが可能です。

4. 腰痛と心理的な要因

• 痛みの悪循環: 痛みを感じると、体が緊張し、動きが制限され、さらに痛みが悪化するという悪循環に陥ることがあります。恐怖回避行動とも言います。
• 頭の中を痛みで支配されない: 痛みをネガティブに捉えすぎると、痛みが増強される可能性があります。頭の中に、痛みも少し考えている程度が理想です

5. 睡眠不足と腰痛

• 筋肉の回復不足: 睡眠中に筋肉が修復されます。睡眠不足になると、筋肉が十分に回復できず、腰痛が悪化する可能性があります。まずは、睡眠の改善が重要です
• ストレスの増加: 睡眠不足はストレスホルモンの分泌を増加させ、痛みを感じやすくなります。

6. 姿勢と腰痛

• 猫背の影響: 猫背は、腰椎に負担をかけ、腰痛の原因となります。
• 正しい姿勢の重要性: 正しい姿勢を保つことで、腰椎への負担を軽減し、腰痛予防に繋がります。

まとめ

腰痛の原因は多岐にわたり、個々のケースによって異なります。そのため、自分自身の腰痛の原因を特定し、適切な治療を受けることが重要です。

ご自身でできること

• 姿勢に気を付ける: 猫背を避け、正しい姿勢を心がけましょう。
• 適度な運動: 腰を支える筋肉を鍛えましょう。全身運動も効果的です。
• 睡眠をしっかりとる: 質の高い睡眠を心がけましょう。寝る前のスマホは光を調整しましょう。できればしまっておきましょう。
• ストレスを解消する: リラックスできる空間や時間を作りましょう。

ご不明な点があれば、お気軽にご質問ください。

11/27-28と開催されていた（社）日本整形内科学研究会の第４回学術集会および第２回日本ファシア会議が大盛況のうちに終了いたしました。

私は、昨年の第３回学術集会では、学会座長や、日本ファシア会議のシンポジストと大忙しでしたが、今年は座長はなく、日本ファシア会議のシンポジスト１本で頑張ってきました。

整形外科医、内科医、総合診療医、麻酔科医、眼科医、産婦人科医、泌尿器科医、理学療法士、鍼灸師などの学会発表や教育講演など盛りだくさんの内容でとても素晴らしい学会となりました。

私は、シンポジウム１でなんとトリという大役を任され、私なりに最大限の力を振り絞って発表に臨みました。資料自体はずいぶんスキルアップできたと思ったのですが、発表では少しミスがあり、チャットしながら盛り上げようという作戦ができず仕舞いでした。

私は講演下手を乗り越えようと頑張っていますが、なかなか１年や２年では胸を張れるような講演はできませんね。

でも、こういう大仕事のために、英語論文を読み込み、自分の知見や技術を整理することで、私自身は確実に成長したことを感じます。

自分がやっていることを、言葉にして誰かに伝えることは簡単ではありません。

先日も、MRIでもレントゲンでも問題のない、腰下肢痛でお悩みの方が来店されました。これまで病院では問題なし、鍼治療、整体、マッサージなどあらゆることにチャレンジされてきたそうです。

近隣市町村でも整体を検索され、そして長浜市にフィジオにご相談いただきました。

結果は、「感動しました」というLINEをいただけるほど、喜んでいただけました。

長浜市近隣で整体やマッサージ、鍼治療や、接骨院などをお探しでしたら、一度フィジオにもご相談いただければお役に立てるかもしれません。

お気軽にお問合せください。

PHYSIOは、東京大学ベンチャー企業が作ったAIによる姿勢分析を導入しました。これは写真を撮ったり、写真を送ってもらうだけで、姿勢分析や将来予想される未来姿勢をAIが分析してくれるというものです。

AI姿勢分析とは、立位姿勢の写真をとるだけで人工知能があなたの姿勢を分析し、ゆがみを可視化、さらに未来の姿勢まで分析してくれる新技術です。

これであれば、将来こんな姿勢にならないように、健康づくりをしよう！姿勢に気を付けよう！などの健康意識を高めることができますね。

また姿勢の悪さからくるボディーラインの崩れも、AI姿勢分析の結果をみることで、どんなエクササイズをすればよいかなどがわかるのでとっても効率的です。

結果はLINEなどでお客様のスマートフォンに送れます。

PHYSIO×AI姿勢分析でできること

① AIによる姿勢分析に加えて、経験豊富な理学療法士資格が、ポイントアドバイスを実施します。
② ご来店、オンライン、ともに、ご希望の方には、別途、オンライン運動指導や肩こり腰痛などのご相談を承ります。
③ テレワーク、外出自粛などでカラダの不調を感じやすい今、是非ともご検討ください。

ご希望の方には、コロナ禍もありますので、オンライン上でもこのシステムを使ってAI姿勢分析と運動指導などを行うこともできます。

詳細は検討中ですが、滋賀県や長浜市はちょっと遠いなーと相談を躊躇されているような方は、是非、お気軽にお問合せください。

AI姿勢分析とワンポイントアドバイスは、所要時間15分、2200円（オンライン決済）で実施できます。

その後のオンライン運動指導や肩こり腰痛などのご相談は、別途ご相談ください。

先日アップした野球肘検診での写真を送っていただいたのでこちらにも掲載させていただきます。

当日は、８時に湖東三山スマートインターを降りたところに集合しました。７時に自宅を出発して向かいました。「初めまして」という先生方が大半だったので少し緊張しました。

外は風が強かったのですが、幸い天候には恵まれました。

私はBエリア担当で、前半はエコーでの肘の描出を主にやらせてもらいました。礼儀正しい子供たちを前に、あっという間に昼が過ぎました。
右の対面して座っているところで、身体所見（ストレステストなど）をしています。

どこのエリアも大忙しでした。

SBBCS代表者の小林先生。裏方としてしっかり検診を管理運営されていました。

当日参加したのは、整形外科医３名、理学療法士６名、柔道整復師５名。うち奈良から３名、京都から３名が滋賀までボランティアで来てくれました（泣）

エコーで肘の外側にある骨輪郭を評価しながら、軟骨の損傷などがないかを評価し、あれ？という所見があれば整形外科医に診断していただき専門医を紹介するという流れでした。

彦根学童野球連盟さんのように組織だって取組を理解し支援してくださったおかげであり、またボランティアで集まった高い技術をもった先生方のおかげであり、また子供たちを普段から支えているチーム関係者や保護者の方などたくさんの方のおかげで成し遂げることができました。ありがとうございました。