足底腱膜炎は足の使い方が原因？足裏の痛みと足部機能の関係を理学療法士が解説

「朝起きて最初の一歩が痛い」

「長時間歩くとかかとが痛くなる」

「ランニング後に足裏が痛む」

このような症状は、足底腱膜炎かもしれません。

足底腱膜炎は、足裏の使いすぎによって起こると考えられてきました。しかし近年では、足裏だけでなく、足部機能や歩行パターン、足関節の動きなど、さまざまな要因が関係していることが分かってきています。

今回は、足底腱膜炎と足部機能の関係について、理学療法士の視点から解説します。

足底腱膜炎とは

足底腱膜炎とは、かかとの骨から足趾の付け根に向かって広がる「足底腱膜」に痛みが生じる状態です。

正式には「足底腱膜症」と呼ばれることもあります。

代表的な症状として、

• 朝起きて最初の一歩が痛い
• 長時間歩くと痛い
• 立ち仕事の後に痛い
• ランニング中や運動後に痛い

などがあります。

痛みは、かかとの内側に生じることが多く、慢性化すると日常生活にも大きく影響します。

足部機能が足底腱膜に与える影響

足底腱膜には、

• 足のアーチを支える
• 衝撃を吸収する
• 歩行時の推進力を高める

という役割があります。

そのため、足部機能が低下すると、足底腱膜に過剰な負担が加わることがあります。

例えば、

• 足部が過度に内側へ倒れる
• 足のアーチがうまく機能しない
• 足趾を十分に使えない

といった状態では、足底腱膜へのストレスが増加する可能性があります。

足底腱膜炎でみられる足部の特徴

足底腱膜炎の方では、次のような特徴がみられることがあります。

足部の過回内

歩行時やランニング時に足部が過度に内側へ倒れ込むと、足底腱膜が繰り返し引き伸ばされる可能性があります。

扁平足傾向

扁平足そのものが必ずしも問題になるわけではありません。

しかし、足部の安定性低下を伴う場合には、足底腱膜への負担増加につながることがあります。

詳しくは、

︎【扁平足は足底腱膜炎の原因になる？】の記事をご覧ください。

足関節背屈制限

足首が硬いと、歩行やランニング時の衝撃吸収が十分に行えず、足底腱膜への負担が増加することがあります。

詳しくは、

︎【足首が硬いと足底腱膜炎になりやすい？】の記事をご覧ください。

足趾機能の低下

足趾が十分に機能しないと、歩行時の推進力が低下し、足底腱膜に負担が集中することがあります。

特に、浮き指や足趾筋力低下を認めるケースは少なくありません。

歩行やランニングとの関係

足底腱膜炎は、歩行やランニングの影響を大きく受けます。

例えば、

• 歩幅が大きすぎる
• 接地時の衝撃が強い
• 足部の安定性が低い
• ランニングフォームに偏りがある

場合には、足底腱膜への負荷が増加する可能性があります。

また、急激な運動量の増加や、硬い路面でのランニングも発症要因となることがあります。

そのため、痛みの改善には、足裏だけではなく歩き方や走り方を確認することも重要です。

足底腱膜炎では靴選びも重要

足に合わない靴を履いていることで、足底腱膜への負担が増加することがあります。

特に、

• サイズが合っていない
• 踵が不安定
• 靴底が大きく摩耗している

場合には注意が必要です。

詳しくは、

︎【足底腱膜炎の方におすすめの靴とは？】の記事をご覧ください。

PHYSIOで行っている評価

PHYSIOでは、足底腱膜炎に対して、痛みのある部分だけではなく、身体全体を評価しています。

足部評価

• ポドスコープ
• フットプリント
• FPI（Foot Posture Index）
• 足趾機能評価

足関節評価

• 可動域測定
• ニー・トゥ・ウォールテスト
• 柔軟性評価

動作評価

• 歩行分析
• ランニング分析
• スクワット分析

靴評価

• 足長
• 足囲
• フィット感
• 靴底摩耗

必要に応じて、運動療法やインソールの提案も行っています。

まとめ

足底腱膜炎は、単なる足裏の使いすぎだけで起こるわけではありません。

• 足部機能
• 足関節の柔軟性
• 歩行やランニングフォーム
• 靴
• 運動量

など、多くの要因が関係しています。

もし足裏の痛みが長引いている場合には、足裏だけではなく、足元から身体全体を評価することも大切です。

関連記事

• 扁平足は足底腱膜炎の原因になる？
• 足首が硬いと足底腱膜炎になりやすい？
• 足底腱膜炎にインソールは有効？
• 足底腱膜炎の方におすすめの靴とは？

足裏やかかとの痛みでお困りの方へ

足底腱膜炎は、足裏だけの問題ではなく、

• 足部機能
• 足関節の柔軟性
• 歩行やランニングフォーム
• 靴やインソール
• 全身の動き

など、さまざまな要因が関係していることがあります。

リハビリ＆トレーニングPHYSIOでは、

• ポドスコープによる足部評価
• 歩行分析
• ランニング分析
• 靴評価
• インソール評価

を行い、痛みの背景にある要因を確認しています。

「なかなか改善しない」

「何が原因なのか知りたい」

「インソールが自分に合うのか相談したい」

という方は、お気軽にご相談ください。

ご予約・ご相談は、下記の公式LINEより受け付けています。

参考文献

Riddle DL, et al. Risk factors for plantar fasciitis. J Bone Joint Surg Am. 2003.

Martin RL, et al. Heel Pain—Plantar Fasciitis Clinical Practice Guidelines. J Orthop Sports Phys Ther. 2023.

Wearing SC, et al. Plantar fasciitis: are pain and fascial thickness associated with arch shape and loading? Phys Ther. 2007.

ランニングや部活動で膝のお皿が痛い人の靴選び｜理学療法士が解説

「ランニングをすると膝のお皿が痛い」

「部活動中に膝の前が痛くなる」

「靴を変えた方がよいのでしょうか？」

このようなご相談をいただくことがあります。

膝のお皿の周囲に生じる痛みを膝前面痛と呼びます。

特に、

• ランナー
• バスケットボール選手
• バレーボール選手
• サッカー選手
• 空手選手

などでは、膝前面痛が多くみられます。

膝前面痛の原因はひとつではありませんが、靴が症状に影響している場合も少なくありません。

今回は、膝前面痛と靴選びの関係について、理学療法士の視点から解説します。

靴が膝前面痛に影響する理由

足は身体と地面をつなぐ唯一の部分です。

そのため、靴は、

• 足部機能
• 荷重位置
• 歩行パターン
• ランニングフォーム

に影響します。

サイズが合わない靴や、足に適していない靴を使用すると、足部機能が十分に発揮できず、結果として膝関節への負担増加につながることがあります。

特にスポーツでは、繰り返し大きな負荷が加わるため、靴選びは重要です。

膝前面痛の方にみられる靴の特徴

PHYSIOでは、膝前面痛の方に次のような靴の特徴がみられることがあります。

サイズが大きすぎる

足長や足囲に対して大きすぎる靴では、靴の中で足が動きやすくなります。

その結果、

• 足部不安定性
• 過回内
• 歩行効率低下

などが起こる可能性があります。

踵部分が柔らかすぎる

踵部分が容易に潰れる靴では、足部の安定性が低下する場合があります。

特に成長期スポーツ選手では、踵部の安定性は重要です。

靴底が大きく摩耗している

靴底が偏って摩耗している場合には、歩行やランニングフォームの特徴が反映されている可能性があります。

極端な摩耗がみられる場合には、一度フォームを確認してみることをおすすめします。

膝前面痛の方におすすめしたい靴の条件

足に適切にフィットしている

もっとも重要なのはフィット感です。

確認したいポイントは、

• 足長
• 足囲
• 足幅
• 甲の高さ

です。

スポーツシューズでは、つま先に適度な余裕を持たせながら、踵はしっかり固定できることが望ましいでしょう。

踵部分が安定している

踵部をつまんだ際に、適度な硬さがある靴は安定性が高い傾向があります。

踵部が安定すると、ランニングやジャンプ動作時の足部コントロールに役立つ可能性があります。

適度なねじれ剛性がある

靴が雑巾のように簡単にねじれる場合、足部を十分に支えられないことがあります。

一方で、硬すぎる靴も足部機能を妨げる場合があります。

適度な剛性を持つ靴が望ましいでしょう。

前足部で自然に曲がる

靴底は、足趾の付け根付近で曲がることが理想的です。

中央部分で大きく曲がる靴では、効率的な推進動作を妨げる場合があります。

ランナーが注意したいポイント

ランニングシューズでは、

• 走行距離
• 路面環境
• 体格
• ランニングフォーム

によって適切な靴が異なります。

一般的に、ランニングシューズは500～800km程度で機能低下するといわれています。

見た目に問題がなくても、クッション性や安定性が低下している場合があります。

ランニング中の膝前面痛が続く場合には、シューズの使用期間も確認してみましょう。

学生アスリートが注意したいポイント

成長期では、

• 急激な身長増加
• 筋柔軟性低下
• 筋力不足

などによって膝前面痛が起こりやすくなります。

加えて、

• 小さすぎるシューズ
• 大きすぎるシューズ
• サイズアウトしたシューズ

を使い続けているケースも少なくありません。

特に中学生や高校生では、定期的に足のサイズを確認することをおすすめします。

靴だけでは改善しないことも多い

靴選びは重要ですが、靴だけで膝前面痛が改善するとは限りません。

膝前面痛では、

• 股関節筋力
• 体幹機能
• 足部機能
• 足関節可動域

なども重要です。

詳しくは、

︎【足首が硬いと膝のお皿が痛くなる？】

︎【扁平足は膝のお皿の痛みの原因になる？】

の記事をご覧ください。

インソールとの組み合わせ

足部機能低下がみられる場合には、インソールが役立つことがあります。

ただし、インソールは靴との相性が重要です。

靴が適切でなければ、インソール本来の機能を十分に発揮できない場合があります。

詳しくは、

︎【膝のお皿の痛みにインソールは有効？】

の記事をご覧ください。

PHYSIOで行っている靴評価

PHYSIOでは、膝前面痛に対して、

足部評価

• ポドスコープ
• フットプリント
• FPI（Foot Posture Index）

靴評価

• 足長
• 足囲
• 足幅
• フィット感
• 靴底摩耗

動作評価

• 歩行分析
• ランニング分析
• スクワット分析
• 着地動作分析

を行っています。

必要に応じて、インソールや運動指導も実施しています。

まとめ

膝前面痛では、靴選びも重要な要素のひとつです。

しかし、「膝に良い靴」がすべての人で同じとは限りません。

大切なのは、

• 足の形
• 足部機能
• スポーツ特性
• 動作パターン

に合わせて靴を選ぶことです。

もし、

• ランニング中に膝のお皿が痛い
• 部活動中に膝が痛い
• 靴選びに迷っている
• インソールを検討している

という方は、一度足元から身体全体を評価してみることをおすすめします。

関連記事

• 扁平足は膝のお皿の痛みの原因になる？
• 膝のお皿の周りが痛いのは足が原因？
• 足首が硬いと膝のお皿が痛くなる？
• 膝のお皿の痛みにインソールは有効？
• ランニングや部活動で膝のお皿が痛い人の靴選び

参考文献

Barton CJ, et al. The efficacy of foot orthoses in the treatment of individuals with patellofemoral pain syndrome. Sports Med. 2010.

Willy RW, et al. Patellofemoral Pain Clinical Practice Guideline. J Orthop Sports Phys Ther. 2019.

Malisoux L, et al. Influence of footwear on running injuries. Sports Med. 2015.

膝の痛みでお困りの方へ

膝の痛みは、膝だけの問題ではなく、

• 足部機能
• 足関節の柔軟性
• 歩行やランニングフォーム
• 靴やインソール
• 全身の動き

など、さまざまな要因が関係していることがあります。

リハビリ＆トレーニングPHYSIOでは、膝の痛みに対して、

• ポドスコープによる足部評価
• 歩行分析
• ランニング分析
• 足関節機能評価
• 靴評価
• インソール評価

を行い、痛みの背景にある要因を確認しています。

「なかなか改善しない」

「何が原因なのか知りたい」

「インソールが自分に合うのか相談したい」

という方は、お気軽にご相談ください。

ご予約・ご相談は、下記の公式LINEより受け付けています。

リハビリ＆トレーニングPHYSIO公式LINEはこちら

初めての方もお気軽にお問い合わせください。

「扁平足だから膝が痛くなるのでしょうか？」

「膝のお皿の周りが痛いのですが、足に原因があると言われました」

PHYSIOでも、このようなご相談をいただくことがあります。

膝のお皿の周囲に生じる痛みを膝前面痛と呼びます。特に、膝蓋大腿関節痛症候群（Patellofemoral Pain Syndrome：PFPS）では、足部機能との関連が注目されています。

近年の研究では、足部の過回内や足部アライメント異常が、一部の膝前面痛患者に関与している可能性が報告されています。

今回は、扁平足と膝前面痛の関係について、理学療法士の視点から解説します。

扁平足とは？

扁平足とは、一般的に足の内側縦アーチが低下した状態を指します。

足のアーチには、

• 衝撃吸収
• 荷重分散
• バランス保持
• 推進力の生成

という重要な役割があります。

しかし、単純に「アーチが低い＝悪い」というわけではありません。

大切なのは、

• 足部の柔軟性
• 足部の安定性
• 歩行時の動き
• スポーツ動作時の機能

です。

PHYSIOでも、足部を評価する際には、アーチの高さだけでなく、足部全体の機能を確認しています。

扁平足で膝前面痛が起こるメカニズム

足部の過回内が起こる

扁平足では、歩行やランニング時に足部が過度に内側へ倒れ込む「過回内（オーバープロネーション）」が生じることがあります。

過回内が起こると、

• 距骨内転
• 脛骨内旋
• 大腿骨内旋

が連鎖的に起こりやすくなります。

このような運動連鎖によって、膝関節の動きにも影響が及びます。

膝蓋骨へのストレスが増加する

脛骨や大腿骨が過剰に内旋すると、膝蓋骨（お皿）の位置や動きにも影響します。

その結果、

• 膝蓋大腿関節の圧迫ストレス増加
• 膝蓋骨周囲組織への負担増加

が生じる可能性があります。

特に、

• 階段を降りる
• スクワットをする
• ランニングをする

といった動作で症状が出やすくなることがあります。

Dynamic Valgus（動的膝外反）が生じる

足部の過回内が強い場合、動作中に膝が内側へ入るDynamic Valgus（動的膝外反）がみられることがあります。

Dynamic Valgusは、

• ジャンプ着地
• ランニング
• 片脚スクワット

などで生じやすく、膝前面痛との関連が指摘されています。

ただし、Dynamic Valgusには股関節機能も大きく関与するため、足部だけで説明できるわけではありません。

スポーツ選手で多い理由

膝前面痛は、

• ランニング
• バスケットボール
• バレーボール
• サッカー
• 空手

など、繰り返しのジャンプや方向転換を伴う競技で多くみられます。

スポーツ選手では、

• 過回内
• 足部不安定性
• 足関節背屈制限

を伴うケースも少なくありません。

また、成長期には急激な身長増加により、下腿三頭筋の柔軟性が低下し、膝前面痛が生じることもあります。

自宅でできるセルフチェック

足跡を確認する

足を濡らして紙の上に立ち、土踏まず部分の接地面積を確認してみましょう。

土踏まずがほとんど見えない場合は、扁平足傾向があるかもしれません。

ただし、足跡だけでは機能を評価できないため、参考程度に考えましょう。

片脚スクワットをしてみる

鏡の前で片脚スクワットを行った際に、

• 膝が大きく内側へ入る
• 足部が内側へ倒れる

場合には、足部機能や股関節機能の低下が存在する可能性があります。

靴底の減り方を確認する

靴底が極端に内側だけ減っている場合には、過回内傾向があるかもしれません。

扁平足への対策

足部筋トレーニング

足部内在筋のトレーニングは、足部機能改善に役立つ可能性があります。

代表的な運動として、

• ショートフットエクササイズ
• タオルギャザー
• カーフレイズ

などがあります。

足関節の柔軟性を改善する

足関節背屈制限は、過回内を助長することがあります。

ふくらはぎの柔軟性改善も重要です。

詳しくは、

︎【足首が硬いと膝のお皿が痛くなる？】の記事をご覧ください。

靴を見直す

足に合わない靴は、足部機能を十分に発揮できないことがあります。

特に、

• サイズが大きすぎる
• 踵が柔らかすぎる

場合には注意が必要です。

必要に応じてインソールを活用する

一部の膝前面痛患者では、インソールが症状軽減に役立つ可能性があります。

ただし、すべての方に必要なわけではありません。

足部評価や歩行分析を行ったうえで適応を判断することが重要です。

詳しくは、

︎【膝のお皿の痛みにインソールは有効？】の記事をご覧ください。

PHYSIOで行っている評価

PHYSIOでは、膝前面痛に対して、

足部評価

• ポドスコープ
• フットプリント
• FPI（Foot Posture Index）
• 足趾機能評価

動作評価

• 歩行分析
• ランニング分析
• スクワット分析
• 片脚スクワット分析

足関節評価

• 可動域測定
• ニー・トゥ・ウォールテスト

を実施し、膝前面痛と足部機能との関係を確認しています。

まとめ

扁平足そのものが必ずしも膝前面痛の原因になるわけではありません。

しかし、

• 足部の過回内
• Dynamic Valgus
• 足関節背屈制限

などを伴う場合には、膝前面痛に影響している可能性があります。

膝のお皿の周囲の痛みが続いている場合には、膝だけではなく、足元から身体全体を評価することも大切です。

関連記事

• 膝のお皿の周りが痛いのは足が原因？
• 足首が硬いと膝のお皿が痛くなる？
• 膝のお皿の痛みにインソールは有効？
• ランニングや部活動で膝のお皿が痛い人の靴選び

参考文献

Barton CJ, et al. The relationship between rearfoot, tibial and hip kinematics in individuals with patellofemoral pain syndrome. Clin Biomech. 2010.

Neal BS, et al. Foot posture as a risk factor for lower limb overuse injury. J Foot Ankle Res. 2014.

Barton CJ, et al. Patellofemoral pain syndrome: the influence of foot posture. J Orthop Sports Phys Ther. 2011.

膝の痛みでお困りの方へ

膝の痛みは、膝だけの問題ではなく、

足部機能

足関節の柔軟性

歩行やランニングフォーム

靴やインソール

全身の動き

など、さまざまな要因が関係していることがあります。

リハビリ＆トレーニングPHYSIOでは、膝の痛みに対して、

ポドスコープによる足部評価

歩行分析

ランニング分析

足関節機能評価

靴評価

インソール評価

を行い、痛みの背景にある要因を確認しています。

「なかなか改善しない」

「何が原因なのか知りたい」

「インソールが自分に合うのか相談したい」

という方は、お気軽にご相談ください。

ご予約・ご相談は、下記の公式LINEより受け付けています。

リハビリ＆トレーニングPHYSIO公式LINEはこちら

初めての方もお気軽にお問い合わせください。

「膝のお皿の周りが痛いのですが、インソールは効果がありますか？」

スポーツ選手やランナー、部活動中の学生さんから、このようなご相談をいただくことがあります。

結論からいうと、インソールは一部の膝前面痛患者に有効な可能性があります。

しかし、すべての方に効果が期待できるわけではありません。

大切なのは、

「なぜ膝のお皿が痛くなっているのか」

を評価することです。

今回は、膝前面痛に対するインソールの適応と注意点について、理学療法士の視点から解説します。

膝前面痛とは？

膝前面痛とは、膝のお皿（膝蓋骨）周囲に生じる痛みの総称です。

代表的な疾患として、

• 膝蓋大腿関節痛症候群（PFPS）
• 膝蓋腱障害
• 成長期スポーツ障害

などがあります。

特に膝蓋大腿関節痛症候群では、

• 階段を降りると痛い
• スクワットで痛い
• ランニングで痛い
• 長時間座ると痛い

といった症状がみられます。

なぜインソールが膝前面痛に影響するのか

足は身体と地面をつなぐ唯一の部分です。

足部機能が変化すると、

• 脛骨の回旋
• 大腿骨の回旋
• 膝関節アライメント

にも影響を及ぼす可能性があります。

例えば、

• 足部の過回内
• 足部不安定性
• 扁平足傾向

が存在する場合、動作中に膝が内側へ入るDynamic Valgusが生じやすくなることがあります。

インソールは、足部機能を補助することで、膝前面痛に影響する可能性があります。

研究ではどのような結果が報告されているか

膝前面痛に対するインソールの研究では、

「短期的な症状軽減に役立つ可能性がある」

という報告が多くみられます。

特に、

• 足部の過回内がある
• 足部可動性が高い
• 足部機能低下がある

方では、効果が期待できる可能性があります。

一方で、

すべての患者に効果が認められるわけではなく、個人差が大きいことも報告されています。

そのため、

「とりあえずインソールを入れる」

のではなく、

「誰に適応があるのか」

を評価することが重要です。

インソールの効果が期待できる人

足部の過回内がある

足部が過度に内側へ倒れ込む場合には、インソールが役立つことがあります。

詳しくは、

︎【扁平足は膝のお皿の痛みの原因になる？】の記事をご覧ください。

扁平足傾向がある

扁平足そのものが問題になるわけではありません。

しかし、足部機能低下を伴う場合には、インソールが補助的に役立つ可能性があります。

足部不安定性がある

片脚立位や片脚スクワットで足部の不安定性が強い場合にも、適応となることがあります。

ランニング時に症状が出る

ランニングでは、繰り返し大きな負荷が加わります。

ランナーの一部では、インソールによって症状が軽減する可能性があります。

インソールだけでは十分ではない

膝前面痛の改善には、インソールだけでなく運動療法が重要です。

特に、

• 股関節筋力
• 体幹機能
• 足部機能
• バランス能力

の改善は、多くの研究で推奨されています。

PHYSIOでも、

• 運動療法
• 動作指導
• 足部評価
• インソール

を組み合わせて対応しています。

インソールが合わないこともある

インソール使用後に、

• 痛みが増える
• 足が疲れる
• 足部痛が出現する

場合もあります。

そのため、

• 靴との相性
• 足部形状
• 動作特性

を考慮した調整が必要になります。

PHYSIOで重視している評価

PHYSIOでは、インソールを検討する際に、まず評価を行います。

足部評価

• ポドスコープ
• フットプリント
• FPI（Foot Posture Index）
• 足趾機能

足関節評価

• 可動域
• 柔軟性
• ニー・トゥ・ウォールテスト

動作評価

• 歩行分析
• ランニング分析
• スクワット分析
• 片脚スクワット分析

靴評価

• 足長
• 足囲
• フィット感
• 靴底摩耗

これらを総合的に評価し、インソールの必要性を判断しています。

PHYSIOで使用しているインソール

PHYSIOでは、

• SIDAS
• Formthotics Medical

を中心に使用しています。

足型だけではなく、

「どのように動いているか」

を重視したフィッティングを行っています。

まとめ

インソールは、一部の膝前面痛患者では症状改善に役立つ可能性があります。

しかし、インソールは万能ではありません。

大切なのは、

• 足部機能
• 足関節機能
• 動作特性
• 靴

を総合的に評価することです。

もし、

• ランニング中に膝のお皿が痛い
• スクワットで膝が痛い
• 扁平足が気になる
• インソールを試したい

という方は、一度足元から評価してみることをおすすめします。

関連記事

• 扁平足は膝のお皿の痛みの原因になる？
• 膝のお皿の周りが痛いのは足が原因？
• 足首が硬いと膝のお皿が痛くなる？
• 膝のお皿の痛みにインソールは有効？
• ランニングや部活動で膝のお皿が痛い人の靴選び

参考文献

Collins NJ, et al. Foot orthoses and physiotherapy in the treatment of patellofemoral pain syndrome: randomised clinical trial. BMJ. 2008.

Barton CJ, et al. The efficacy of foot orthoses in the treatment of individuals with patellofemoral pain syndrome. Sports Med. 2010.

Willy RW, et al. Patellofemoral Pain Clinical Practice Guideline. J Orthop Sports Phys Ther. 2019.

膝の痛みでお困りの方へ

膝の痛みは、膝だけの問題ではなく、

• 足部機能
• 足関節の柔軟性
• 歩行やランニングフォーム
• 靴やインソール
• 全身の動き

など、さまざまな要因が関係していることがあります。

リハビリ＆トレーニングPHYSIOでは、膝の痛みに対して、

• ポドスコープによる足部評価
• 歩行分析
• ランニング分析
• 足関節機能評価
• 靴評価
• インソール評価

を行い、痛みの背景にある要因を確認しています。

「なかなか改善しない」

「何が原因なのか知りたい」

「インソールが自分に合うのか相談したい」

という方は、お気軽にご相談ください。

ご予約・ご相談は、下記の公式LINEより受け付けています。

リハビリ＆トレーニングPHYSIO公式LINEはこちら

初めての方もお気軽にお問い合わせください。

「しゃがむと膝のお皿が痛い」

「階段を降りると膝の前が痛い」

「足首が硬いと言われたことがある」

このような方は、足関節の動きが膝前面痛に影響しているかもしれません。

膝のお皿の周囲に生じる痛みを膝前面痛と呼びます。代表的な疾患として、膝蓋大腿関節痛症候群（Patellofemoral Pain Syndrome：PFPS）が知られています。

近年では、膝前面痛を有する方の一部に、足関節背屈可動域の低下がみられることが報告されています。

今回は、膝前面痛と足関節背屈制限との関係について、理学療法士の視点から解説します。

足関節背屈とは？

足関節背屈とは、足首を上方向へ曲げる動きのことです。

例えば、

• しゃがむ
• 階段を降りる
• ランニングをする
• ジャンプ後に着地する

といった動作では、十分な足関節背屈可動域が必要になります。

歩行時にも、身体が前方へ移動する際に足関節は徐々に背屈していきます。

この動きが制限されると、身体は別の方法で動作を補うようになります。

足首が硬いと起こる代償動作

膝が内側へ入る

足関節背屈可動域が不足すると、スクワットや着地動作時に膝が内側へ入りやすくなることがあります。

このような動きをDynamic Valgus（動的膝外反）と呼びます。

Dynamic Valgusが生じると、膝蓋大腿関節へのストレスが増加する可能性があります。

足部が過回内する

足首が十分に曲がらない場合、身体は代償として足部を内側へ倒しながら重心移動を行うことがあります。

これが足部の過回内です。

過回内が生じると、

• 脛骨内旋
• 大腿骨内旋

が起こりやすくなり、膝蓋骨周囲の力学的環境が変化する可能性があります。

詳しくは、

︎【扁平足は膝のお皿の痛みの原因になる？】の記事をご覧ください。

体幹前傾が増える

足関節背屈制限がある場合、スクワットや着地時に体幹を過度に前傾させることがあります。

体幹前傾そのものが悪いわけではありませんが、代償が大きくなることで動作効率低下や膝への負担増加につながる場合があります。

スクワットや階段で痛くなる理由

膝前面痛の方が、

• スクワット
• 階段昇降
• ランニング
• ジャンプ着地

で痛みを感じやすい理由のひとつに、膝蓋大腿関節への圧迫ストレスがあります。

足関節背屈可動域が低下すると、これらの動作時に膝関節周囲の力学的負担が変化し、症状に影響する可能性があります。

特にスポーツ選手では、繰り返しの動作によって症状が慢性化することもあります。

ニー・トゥ・ウォールテストで足首をチェックしてみよう

足関節背屈可動域を簡単に確認する方法として、ニー・トゥ・ウォールテストがあります。

方法

1．壁の前に立つ

2．踵を床につけたまま膝を壁へ近づける

3．踵が浮かずに膝が壁につく最大距離を測定する

一般的には、10cm前後以上がひとつの目安とされています。

また、左右差も確認してみましょう。

ただし、測定値だけで問題の有無を判断することはできません。

動作全体を評価することが重要です。

足関節背屈制限を改善する方法

ふくらはぎのストレッチ

足関節背屈制限では、

• 腓腹筋
• ヒラメ筋

の柔軟性低下が関与することがあります。

ストレッチは痛みのない範囲で実施しましょう。

足関節モビリティエクササイズ

足関節の動きを改善する運動として、

• ニー・トゥ・ウォール運動
• ランジ動作
• スクワット

などがあります。

スポーツ選手ではウォーミングアップとして取り入れることも有効です。

足部機能を改善する

足関節だけでなく、

• 足部機能
• 足趾機能
• バランス能力

も重要です。

足部全体の機能を高めることで、動作改善につながる可能性があります。

必要に応じてインソールを活用する

一部の膝前面痛患者では、インソールが役立つ場合があります。

ただし、インソールは全員に必要なわけではありません。

足部評価や歩行分析を行ったうえで適応を判断することが重要です。

詳しくは、

︎【膝のお皿の痛みにインソールは有効？】の記事をご覧ください。

PHYSIOで行っている評価

PHYSIOでは、膝前面痛に対して、

足関節評価

• 可動域測定
• ニー・トゥ・ウォールテスト
• 柔軟性評価

足部評価

• ポドスコープ
• フットプリント
• FPI（Foot Posture Index）

動作評価

• 歩行分析
• ランニング分析
• スクワット分析
• 片脚スクワット分析
• 着地動作分析

を実施しています。

膝だけではなく、足元から全身を評価することを大切にしています。

まとめ

足関節背屈制限は、膝前面痛に影響する可能性があります。

特に、

• スクワットで膝が痛い
• 階段を降りると膝が痛い
• 足首が硬い
• スポーツ中に膝が痛い

という方では、足関節機能を確認してみる価値があるかもしれません。

膝前面痛を考える際には、膝だけではなく、足関節や足部機能も含めて評価することが重要です。

関連記事

• 扁平足は膝のお皿の痛みの原因になる？
• 膝のお皿の周りが痛いのは足が原因？
• 足首が硬いと膝のお皿が痛くなる？
• 膝のお皿の痛みにインソールは有効？
• ランニングや部活動で膝のお皿が痛い人の靴選び

参考文献

Macrum E, et al. The effects of limited ankle dorsiflexion on lower extremity kinematics during a squat. J Orthop Sports Phys Ther. 2012.

Barton CJ, et al. Patellofemoral pain syndrome: the influence of foot posture. J Orthop Sports Phys Ther. 2011.

Willy RW, et al. Patellofemoral Pain. J Orthop Sports Phys Ther. 2019.

膝の痛みでお困りの方へ

膝の痛みは、膝だけの問題ではなく、

• 足部機能
• 足関節の柔軟性
• 歩行やランニングフォーム
• 靴やインソール
• 全身の動き

など、さまざまな要因が関係していることがあります。

リハビリ＆トレーニングPHYSIOでは、足裏の痛みに対して、

• ポドスコープによる足部評価
• 歩行分析
• ランニング分析
• 足関節機能評価
• 靴評価
• インソール評価

を行い、痛みの背景にある要因を確認しています。

「なかなか改善しない」

「何が原因なのか知りたい」

「インソールが自分に合うのか相談したい」

という方は、お気軽にご相談ください。

ご予約・ご相談は、下記の公式LINEより受け付けています。

リハビリ＆トレーニングPHYSIO公式LINEはこちら

初めての方もお気軽にお問い合わせください。

「長年続く腰や肩の痛みがなかなか改善しない」「運動してもすぐに痛みが出てしまう」そんなお悩みを抱えていませんか？

リハビリ＆トレーニングPHYSIOでは、お客様一人ひとりの身体の状態を 機能的評価 に基づいてしっかりと分析し、痛みの根本改善を目指した個別のプログラムをご提供しています。

PHYSIOだからできる！痛み改善へのアプローチ

慢性的な痛みは、姿勢や筋肉のアンバランス、筋膜の硬直、運動連鎖の乱れなどが原因で起こることが少なくありません。そのため、単に一時的な施術ではなく、 身体の機能を正確に評価し、効果的な介入とトレーニング を組み合わせることが重要です。

当店では以下のような流れでサポートを行います：

1. 機能的評価とカウンセリング
   • 痛みの原因や身体の状態を詳細にチェック
   • 姿勢や動きのクセを見極め、適切な評価を実施
2. オーダーメイドの介入とトレーニング
   • 筋肉・関節のバランスを整える介入
   • 運動療法を通じて、痛みの軽減と再発予防を目指します
   • 必要に応じて認知行動的アプローチも取り入れ、心身両面から痛みに向き合います
   • カラダ×モノ×プランの統合的なアプローチを取り入れています。
3. 効果的な継続ケア
   • ご自宅でできるセルフケアやエクササイズも指導（プラン）
   • 痛みを繰り返さない身体作りをサポート（カラダ）
   • インソールや靴の適合、サポーター、ソマニクス（モノ）

PHYSIOに通うことで得られるメリット

• 痛みの根本改善：一時的な対処ではなく、身体全体の機能を整えることで痛みを軽減し、再発を防止します。
• 姿勢や動作の改善：日常生活でのクセを見直し、負担の少ない身体の使い方を習得できます。
• 運動習慣の定着：トレーニングを通じて、身体機能を高めることで健康的な生活を維持できます。

こんな方におすすめ！

整形外科や整体に通っても、痛みがなかなか改善しない方
再発を防ぎたい方
自分に合ったリハビリとトレーニングを受けたい方

痛みから解放され、アクティブな毎日へ！

リハビリ＆トレーニングPHYSIOでは、大学病院の痛みセンターや、一社）日本整形内科学研究会理事も務める経験豊富なスタッフがマンツーマンで丁寧にサポートいたします。痛みの悩みを手放し、快適な生活を取り戻すお手伝いをさせてください。

ご予約やお問い合わせはお気軽にどうぞ！

はじめに

高齢になると、歩行の安定性が低下し、転倒や足の痛みなどの健康問題が増えてきます。特に日本の高齢女性は、外反母趾や足底筋膜炎（Plantar Fasciopathy, PF）などの足のトラブルを抱えることが多く、日常生活に大きな影響を与えることが指摘されています。

　本記事では、オーダーメイドインソールと適切な靴のフィッティングが、高齢女性の生活の質を向上させ、健康問題を改善する可能性について、最新の研究をもとに解説します。

靴のフィッティングとオーダーメイドインソールの重要性

高齢女性の足の健康課題

日本の高齢女性は、加齢に伴う筋力低下、足の変形、バランスの悪化などが原因で、転倒リスクが高まります。また、足底筋膜炎や変形性膝関節症などの慢性的な痛みを抱えるケースが多く、運動不足につながることも問題視されています。

適切な靴とインソールの使用が、これらの問題を改善する有効な手段として注目されています。なぜなら、足のサイズや幅、そして足の状態を検査してもらったことのある方は少なく、自分に合った靴はどのようなものが、ご存じの方も多くないからです。また、靴のはき方を習った方もほとんどおられません。
　次に、オーダーメイドインソールは、足の形状や歩行パターンに合わせて設計されるため、市販のインソールよりも高い効果が期待できます。

研究に基づくエビデンス

最近の研究「The STAP-study」では、足底筋膜炎の患者に対してオーダーメイドインソールの効果を検証しました。研究の結果、オーダーメイドインソールを使用した患者は、痛みの軽減と歩行機能の改善が認められたことが報告されています。

これに基づき、高齢女性にもオーダーメイドインソールを適用すれば、以下のような効果が期待できます。

• 歩行時の痛みの軽減
• 転倒リスクの低下
• 長時間の歩行や運動の継続
• 生活の質（QOL）の向上

まとめ

本記事では、靴のフィッティングとオーダーメイドインソールが高齢女性の健康と生活の質を向上させる可能性について解説しました。足の痛みや転倒リスクを減らし、より快適な生活を送るために、自分に合った靴やインソールを選ぶことが重要です。

今後、この分野の研究がさらに進展すれば、より多くの高齢者が健康的で自立した生活を送れるようになるでしょう。適切な靴とインソールで、より良い未来を築いていきましょう！

皆さんは、ご自身の「足」をしっかりとケアされていますか？

歯科検診や眼科検診は定期的に行う方が多いですが、「足の検診」を受けたことがある方はほとんどいらっしゃらないのではないでしょうか？

実は、足の状態は私たちの健康やパフォーマンスに大きく影響を与えます。特に、外反母趾、偏平足、膝痛、股関節痛、腰痛でお悩みの方や、ランナー・ウォーキング愛好家の方にとって、足のケアは重要です。

そこで今回、新たに資格を取得したフォームソティックスについて説明します。
世界で1,000万人以上に選ばれ、医科学的な根拠が多数発表されている矯正インソールが「フォームソティックス・メディカル」です。

フォームソティックスとは？

「フォームソティックス・メディカル」は、ニュージーランド・オークランドに本部を構える、日本足病学協会認定のインソール（オーソティクス）です。

一般的なインソールとは異なり、

• 足の専門医が用いる評価法を活用し、一人ひとりの足に合わせて選定
• **圧倒的な軽さ（わずか19g）**で、足に負担をかけない
• 厳選された素材を使用し、快適な履き心地
• 海外の医療機関でも使用される高い矯正力

といった特徴を持ちます。

特に、足のアライメント（骨格の並び）を適切な状態に補正し、全身のバランスを整えることで、痛みの軽減やパフォーマンス向上に貢献します。

足元から健康を支える重要性

日本ではまだ認知度が低いですが、海外では「足の専門医（足病医）」が存在し、歯科や眼科と同じように足の健康管理を行います。

例えば、ニュージーランドでは、

• 足の不調が全身のバランスに影響を与えることが医学的に証明されており
• 歩行や立位の状態をしっかり評価したうえで、適切なインソールを処方

することが一般的です。その際に、もっとも使用されるインソールがフォームソティックスです。

日本でも、足の健康に目を向けることで、膝・股関節・腰の痛みを未然に防ぐことが可能になります。

滋賀県長浜市の「リハビリ＆トレーニングPHYSIO」で受けられるサポート

「リハビリ＆トレーニングPHYSIO」では、

• 患部の評価に加え、世界で足の専門医が用いるのと同じ評価法で足の状態を詳しくチェック
• AIを活用した姿勢評価で、現状を分かりやすく説明
• お客様の納得のもと、適切な施術・運動療法・インソールを提供

することで、より早くパフォーマンスアップや症状の改善を目指します。

私たちは、

• カラダで解決（運動療法や手技による改善）
• モノで解決（矯正インソールなどのサポート）
• プランで解決（最適な改善計画を提案）

という考え方で、お一人お一人に最も効率的なケアを提供いたします。

こんな方におすすめ！

長浜市やその周辺で、 外反母趾、偏平足、膝痛、股関節痛、腰痛でお悩みの方 ランナーやウォーキング愛好家で、パフォーマンスを向上させたい方 立ち仕事やスポーツによる足の疲れや痛みを軽減したい方 根本的に身体のバランスを整え、健康を維持したい方

まとめ

滋賀県長浜市で、足の痛みや不調を改善したい方、パフォーマンスを向上させたい方は、ぜひ「リハビリ＆トレーニングPHYSIO」にご相談ください。

私たちは、あなたの健康を足元から支え、快適な生活を送れるよう全力でサポートいたします。

足のチェックを受けたことがない方も、ぜひ一度ご自身の足の状態を見直してみませんか？

ご相談・お問い合わせは、いつでもお気軽にどうぞ！

【お問い合わせ】 リハビリ＆トレーニングPHYSIOの公式サイト

0749-65-7349（出れない場合は、営業電話と区別するために、必ずお名前を残してください）

公式LINE：https://lin.ee/c7UPhhq

あなたの健康な未来を、一緒に築きましょう！

冷房や冷たい飲食の影響か、足の浮腫み（ムクミ）やけいれんの辛い方も来られます。
夜間にトイレに行きたくなり、睡眠の質が低下する方もおられます。

眠る前のストレッチや、リビングtimeに足を挙げるなどの対応、日中のインソール使用が功を奏することも少なくありません。

加えて、靴下の痕がピッタリついた足のムクミのあるクライアントさんに、当店の物理療法機器を施術したところ、わずか３分でみるみる間にムクミが引いたんです。サイズを測ってみると、左右とも施術前と比べて1.5㎝のサイズダウン。

説明書には書いていない新たな効果に少し興奮気味の私。これから浮腫みの悩みの方にはファーストチョイスになりそうです。

当店はシダスのバキュームシステムを使って、足の本来の形に近づけて足型を作成し、その場で、熱で柔らかくなるインソールを載せて作成していきます。

バキューム装置を使って補正した足型をとり、インソールを作製しますので、あなただけのインソールが完成します。

スニーカー用、パンプス用、ビジネスシューズ用など、さまざまな素材が容易されているのもシダスの特徴です。もちろん、スポーツに適したインソールもございます。

インソールで足元から美しく

足元にインソールを入れることで、姿勢が綺麗になります。足裏のマッサージ効果もあり、ムクミ解消や美脚効果、さらに小顔効果まで期待できます。

インソール製作のイメージ動画がこちらになります。